老人嘔吐黑血可能是由胃潰瘍、胃食管靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變、食管賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，當潰瘍侵蝕血管時可導致出血。表現為周期性上腹痛，多在餐后出現。治療常使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。 2.胃食管靜脈曲張破裂：常見于肝硬化患者，曲張靜脈破裂出血。患者常有肝病病史。治療可能包括使用血管加壓素、生長抑素等。 3.胃癌：腫瘤組織侵犯血管可引起出血。常有上腹疼痛、食欲減退等癥狀。治療方式包括手術、化療、放療等。 4.急性胃黏膜病變：多由應激、藥物等因素導致。常有明確誘因。治療以去除誘因、使用胃黏膜保護劑為主，如硫糖鋁。 5.食管賁門黏膜撕裂綜合征：劇烈嘔吐、干嘔等導致。主要是止血、抑酸等治療，如使用凝血酶、泮托拉唑。 老人嘔吐黑血是比較嚴重的癥狀，需要及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，很高興能回答的問題，根據你以上的敘述，　吐血多是因熱傷胃絡，或脾虛失攝，或胃絡瘀阻等導致血不循經，溢于脈外而成，這這種情況，建議到醫院檢查，對癥治療，希望我的回答能幫助到您，祝您健康。

意見建議：是內科常見急癥，病因復雜，病情多變，嚴重者威脅病人生命，應盡快找出病因，明確出血部位。急則治其標，先止血。但千萬不能忽略針對病因的治療。