小三陽患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）990、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）747 以及 DNA 病毒量 1.63E+06 的情況，需要綜合考慮病情選擇合適的藥物。治療時要關(guān)注抗病毒、保肝降酶、改善生活方式等。 1. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物抑制病毒復(fù)制。 2. 保肝降酶：如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等，幫助降低轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)肝細(xì)胞。 3. 免疫調(diào)節(jié)：胸腺肽腸溶片等藥物可調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對病毒的抵抗力。 4. 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持充足睡眠，飲食清淡且營養(yǎng)均衡。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于小三陽且肝酶高、病毒量高的患者，治療方案需綜合考慮，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并注意生活調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查，以控制病情，防止疾病進(jìn)展。

你好；谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是肝功能檢查項目的一種，主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常。 1、對于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，首先要注意排除肝臟疾病如乙肝等疾病，需要做乙肝兩對半、B超、丙肝抗體等。 2、如果肝臟疾病，氨酶輕度升高可以見于疲勞、飲酒、口服某些藥物的情況下，一般在三倍以下不需要治療，只需要定期復(fù)查就可以 ，祝你健康。