肺炎與肺結(jié)核如何區(qū)分?
2月23日開始發(fā)高燒,無其他任何疼痛等不良反應(yīng),高燒每次40度以上,高燒前必有寒戰(zhàn),蓋幾床被子也沒用,當(dāng)天開始使用抗菌素(頭孢曲松鈉)消炎,其后幾天反復(fù)高燒,一般使用退燒藥后馬上又高燒,其間既不咳嗽,肺部也沒疼痛感覺。CT檢測肺部有炎癥。2月27日進(jìn)入醫(yī)院住院治療,使用頭孢哌酮消炎,據(jù)醫(yī)生介紹:一直是“發(fā)熱待查”,只能判斷存在肺部炎癥。情況持續(xù)到3月3日,情況好轉(zhuǎn)止住高燒,3月6日和3月9日分別高燒一次,3月9日轉(zhuǎn)醫(yī)院治療,9日CT肺部炎癥擴(kuò)散并有一“空洞”,其后PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,取痰兩次未檢出結(jié)核桿菌。醫(yī)生高度懷疑膿毒血癥和肺炎,但仍然發(fā)熱待查。9日后使用進(jìn)口抗生素消炎,一直再未發(fā)燒。區(qū)別肺炎還是肺結(jié)核
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺炎和肺結(jié)核在癥狀、病因、檢查、治療及預(yù)后等方面存在差異。癥狀上,肺炎起病急,常有高熱、咳嗽等;肺結(jié)核常有低熱、盜汗等。病因方面,肺炎多由細(xì)菌、病毒等感染,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起。檢查上,包括影像學(xué)、病原學(xué)等。治療方法不同,預(yù)后也有別。 1.癥狀:肺炎多高熱、咳嗽、咳痰,可能伴有胸痛;肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦,咳嗽可能有咯血。 2.病因:肺炎常見致病菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等;肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染。 3.檢查:肺炎胸部 CT 多為實(shí)變影;肺結(jié)核常有結(jié)節(jié)、空洞等。痰涂片、培養(yǎng)及結(jié)核菌素試驗(yàn)等有助于鑒別。 4.治療:肺炎一般使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等;肺結(jié)核常用抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.預(yù)后:肺炎經(jīng)有效治療多可痊愈;肺結(jié)核治療時(shí)間長,部分可能遺留肺部病變。 總之,肺炎和肺結(jié)核的區(qū)分需要綜合多方面因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。
2024-12-18 14:46
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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通過您發(fā)來的檢查結(jié)果來分析的話,肺炎的可能性最大。結(jié)核病到不是很像。只是單純地從血沉上來分析,是不能夠診斷為肺結(jié)核病的。所以等用完藥后再做下復(fù)查。
2015-11-13 22:42
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,考慮細(xì)菌感染,可適當(dāng)應(yīng)用些雙黃連口服液,康必得,羅紅霉素等,這些藥物一般藥店都可以買到如嚴(yán)重最好到醫(yī)院或診所就診.要多飲水,注意監(jiān)測體溫,以免發(fā)熱,保證睡眠,吃點(diǎn)藥很快就會(huì)好的,要多注意自己的身體,祝早日健康。
2015-11-13 22:31
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這個(gè)肺炎可能性大一些。建議你遵從醫(yī)囑,這個(gè)樣可以跟好的治療跟診斷你的病情。
2015-11-13 20:13
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!根據(jù)你說的檢查CT情況,很可能屬于肺結(jié)核的病灶,斑片狀條索狀模糊影邊緣不清是有活動(dòng)性肺結(jié)核常見的情況,血沉快也與結(jié)核有關(guān),至于飯前飯后肚子痛可能是另一回事。常常在有炎癥或結(jié)核分辨不清時(shí)可以試用抗生素治療一周,如果是一般的炎癥,用抗生素常常會(huì)明顯見效,病灶會(huì)有改善,如果沒有改善就高度考慮是結(jié)核病引起的,可以按照結(jié)核病治療,同時(shí)注意休息和加強(qiáng)營養(yǎng)。
2015-11-13 18:25
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