主動脈夾層裂開長無法手術,如何治療?
本月18日,我二哥忽然心絞痛,送入急診,CT照影顯示主動脈夾層,裂開比較長,現在醫生說不一定能做手術,只能保守治療,真是傷心,請問各位神醫,是否有好的方法幫忙,請指點,萬分感激!!
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病,當無法進行手術時,可通過控制血壓、止痛、臥床休息、限制活動、藥物治療等來緩解病情,同時密切監測生命體征。 1. 控制血壓:使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,鈣通道阻滯劑如硝苯地平,將血壓控制在合理范圍,減少主動脈壁壓力。 2. 止痛治療:遵醫囑應用嗎啡等鎮痛藥,減輕疼痛引起的應激反應。 3. 臥床休息:患者需絕對臥床休息,減少活動,避免夾層進一步撕裂。 4. 限制活動:嚴格限制體力活動,避免劇烈咳嗽、用力排便等增加胸腹壓的動作。 5. 藥物治療:給予β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率和心肌收縮力,延緩病情進展。 主動脈夾層病情危急,即使無法手術,保守治療也至關重要。患者和家屬需積極配合醫生治療,密切觀察病情變化,爭取良好預后。
2024-12-18 20:57
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于急性主動脈夾層的問題,我來解答。1.高血壓:大約70%的主動脈夾層病人伴高血壓。2.與致動脈中層囊性變性疾病有關:如Marfan綜合征等。3.妊娠:病變多累及升主動脈,大多為初產婦,妊娠時血壓升高和血容量增加可能是促發本病的因素。4.某些先天性心臟病:主動脈縮窄癥、主動脈瓣畸形,高血壓和先天性主動脈壁薄弱可能是其發病一個原因。5.炎癥致使梅毒性主動脈炎等。6.其他:如主動脈膿腫、創傷、醫源性的如主動脈內囊反搏術插管、介入診療中導管損傷等原因引起急性主動脈夾層。以上是對急性主動脈夾層問題的解答。
2015-11-14 00:00
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好。主動脈夾層是較常見也是最復雜、最危險的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進其發展。臨床與動物實驗發現,不是血壓的高度而是血壓波動的幅度,與主動脈夾層分裂相關。一旦疑及或診為本病,即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓
2015-11-13 18:36
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