三歲九個月小孩出現(xiàn)腺樣體肥大及右側(cè)下鼻甲肥大，治療一個半月效果不佳，耳朵有積液但聽力尚好。治療方法需綜合考慮病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、孩子身體狀況等因素。通常包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病情評估：需進一步明確腺樣體肥大和下鼻甲肥大的程度，以及耳部積液的情況。可通過鼻內(nèi)鏡、耳部檢查等評估。 2. 保守治療：包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，減輕炎癥；口服抗組胺藥如氯雷他定，緩解過敏癥狀；使用生理鹽水鼻腔沖洗，清潔鼻腔。 3. 生活護理：注意保暖，避免著涼；保持室內(nèi)空氣濕潤；避免接觸過敏原。 4. 手術(shù)指征：若保守治療無效，出現(xiàn)嚴重的睡眠呼吸暫停、反復發(fā)作的中耳炎、長期張口呼吸影響面容等情況，可考慮手術(shù)切除腺樣體。 5. 術(shù)后護理：術(shù)后注意飲食清淡，避免劇烈運動，按時復查。 總之，對于孩子的情況，應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，密切觀察病情變化，以促進孩子的康復。

根據(jù)你的描述，治療可以局部噴布地奈德，口服頭孢類抗生素，中成藥可以選用鼻炎丸或是霍膽丸’，洗澡后應盡量擦干頭發(fā)再進行睡眠，避免感冒，注意保暖，季節(jié)轉(zhuǎn)換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣。祝你早日恢復健康