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回答1
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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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您好:有些不同。尿道炎:男性尿道炎通常開始具有尿道分泌物,淋球菌感染時分泌物為膿性,其他微生物感染為粘液性。尿道炎的其他癥狀還有尿痛、尿頻和尿急,陰道感染時在酸性尿通過陰唇時也可引起尿痛。 尿道的淋球菌感染若不治療或治療不當最終可導致尿道狹窄。尿道狹窄增加了尿道炎的高危險性,有時會導致尿道周圍膿腫形成。膿腫可使尿道壁外凸(尿道憩室),憩室也可被感染。若膿腫向皮膚穿破,尿可從新形成的管道流出(尿道瘺)。非淋性尿道炎:除了淋球菌以外,由其他病原體引起的尿道炎統稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU.或稱,非特異性泌尿生殖系統感染)。它是當今國內、國外最常見的性傳播疾病之一,也可能與淋病并發或交叉感染。主要是指衣原體感染(ChlamydialInfection)和支原體感染。 好發于青、中年性旺盛期,25歲以下占60%。男性可合并附睪炎,附睪腫大,發硬且有觸痛,有的還可合并睪丸炎,前列腺炎等。女性可并發子宮頸炎,宮頸糜爛,分泌物增多,陰道及外陰瘙癢,盆腔炎,輸卵管炎,患者下腹部不適,月經異常,可導致異位妊娠,流產及不育癥等。如不治療,衣原體等病原生物可侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎癥,最后導致輸卵管疤痕性疼痛,而造成女性不孕癥。病原體也可侵犯睪丸和附睪而造成男性不育。對于沙眼衣原體引起的尿道炎患者,即使能生育的婦女,生下來的嬰兒也難免發生眼、耳部的衣原體感染而死亡。 傳染源:疾病患者和病原體攜帶者。 傳播途徑:①直接性接觸感染,與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時。男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過性交傳染給女性,反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經性交亦可傳給男性。②間接接觸感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等。③產道感染,患有非淋菌性尿道炎的產婦通過產道感染新生兒,另外婦產科醫生和母親的手指也是把病原體帶給新生兒的一個重要途徑。在胎膜完整的情況下,從羊水、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體,因而證明胎兒在宮內也可發生感染。 成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。 新生兒由母體垂直感染,發生衣原體性結膜炎,有10-20%發生肺炎。女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發腹腔內諸器宮感染。由于“口交”亦能引起口腔內衣原體感染。另外,由宮頸、輸卵管處分離出CT的事實,也可說明其傳播途徑。治療非淋菌性尿道炎的常用西藥是: (1)四環素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四環素合劑(由3種四環素合成,每片含鹽酸去甲氯四環素69mg,鹽酸氯四環素115.5mg,鹽酸四環素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,連服2~3周。四環素類藥物對妊娠婦女有致畸作用,故應禁用。 (2)強力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。 (3)阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次頓服。 (4)美滿霉素(二甲胺四環素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有頭暈、心慌、胃脘不適惡心,嘔吐等不良反應。 (5)紅霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天療。 (6)羅紅霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出現副作用。 (7)紅霉素硬脂酸鹽 每次0.5g,每天4次,共服7天。 (8)紅霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。 (9)土霉素250mg,每天4次,連服7天。 (10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,連服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液靜脈滴注,但不可滴速過快。 (11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。 (12)環丙氟呱酸250-400mg,每天2次,連服7-14天。 (13)泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療。 (14)菌必治(頭孢三嗪)0.25-1g肌注或稀釋后靜脈滴注。 (15)先鋒五號(頭孢唑啉鈉):2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注。 (16)壯觀霉素:男性2g,女性4g一次肌注。 (17)環丙沙星:250-500mg一天分兩次口服。可靜脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時使用。 (18)泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。男性患前列腺炎癥的臨床表現解釋如下:1.尿頻;2.尿急;3.尿不盡、滴瀝;4.尿等待;5.尿中斷;6.尿流細,無力;7.尿分岔;8.尿潴留;9.膿尿,血尿;10.滴白遺精;11.血精,射精痛;12.出現死精子,活動力弱;13.陰囊濕冷;14.性欲減;15.陽萎,早泄;16.失眠,多夢,頭暈;17.耳鳴,記憶力減退;18.下肢酸軟;19.乏力;20.腰酸痛;21.肛門墜脹痛;22.尿道癢痛,灼熱;23.睪丸墜脹痛;24.腹股溝痛;25.下腹墜脹痛;26.汗多怕熱怕冷;27.陰莖睪丸,痛疼;28.不射精或射無力;29.精子形體異常;30.死精子或不液化
2015-11-13 23:29
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿道炎和前列腺炎在發病部位、病因、癥狀、檢查方法及治療方面存在差異。尿道炎主要發生在尿道,多由細菌感染引起,癥狀集中在尿道;前列腺炎則在前列腺,病因多樣,癥狀復雜。檢查時側重點不同,治療方法也有區別。 1.發病部位:尿道炎發生于尿道,前列腺炎在前列腺。 2.病因:尿道炎常由大腸桿菌、鏈球菌等細菌感染,性傳播疾病也可引發。前列腺炎可因細菌感染、久坐、酗酒、免疫異常等導致。 3.癥狀:尿道炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物。前列腺炎除尿頻、尿急、尿痛外,還可能有會陰疼痛、性功能障礙等。 4.檢查方法:尿道炎一般通過尿常規、尿培養檢查。前列腺炎需進行前列腺液檢查、前列腺超聲等。 5.治療:尿道炎常用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。前列腺炎除抗生素外,還可能用坦索羅辛改善癥狀,或用非甾體抗炎藥止痛。 總之,尿道炎和前列腺炎有諸多不同。若出現相關癥狀,應及時就醫,明確診斷,接受規范治療。
2024-12-19 20:25
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