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            請問拉米夫定何時能停?黃疸怎么才能降正常

            乙肝

            ,2007年5月檢查肝功能總膽紅素28,谷丙轉氨酶76,谷草轉氨酶68,DNA5800000后開始在武漢同濟醫院感染科看,吃降酶保肝的藥。吃過聯苯雙脂五指膠囊2007年9月開始服用拉米夫定,2007年12月檢查DNA變正常,DNA至今一直正常,2008年2月檢查谷丙和谷草轉氨酶都正常,至今也一直正常,主要是黃疸一直降不下來,2008年6月去浙江打工開始一直在寧波肝病醫院看,,吃過回三硫膠囊,水飛賓葡甲胺片,茵卮黃口服液,降酶靈膠囊,熊去氧膽酸片,茵膽平肝膠囊,龍膽瀉肝膠囊,苯巴比妥片,和絡舒肝膠囊,熊膠囊膽,打過苦黃。中藥也吃過,效果不是太好,黃疸都降不到正常范圍,2008年5月大三陽變為小三陽,2010年6月15在武漢同濟醫院檢查總膽紅素53,直接膽紅素4,HAsAg78.91,HBsAb0.2,HBeAg0.003,HBeAb6.0,HBcAb7.72,DNA低于500.寧琴教授給我開了10盒思美泰.2010年8月1在寧波醫院檢查總膽紅素竟然達到81.3,直接膽紅素28.5,間接膽紅素52.8,思美泰效果也不是很好。后在寧波肝病醫院開的十味蒂達膠囊20天后,2010年8月28號檢查總膽紅素87.3,直接膽紅素25.2,間接膽紅素62.1,醫生又給我開了十味蒂達膠囊和大黃ZHE蟲膠囊27天,2010年9月23在寧波肝病醫院住院檢查肝功能總膽紅素48.5直接膽紅素12.5間接膽紅素36乙肝表面抗原大于250乙肝表面抗體0乙肝E抗原0.47乙肝E抗體0.090乙肝核心抗體12.210乙肝核心抗體-IGM0.03自身抗體都為陰性。透明質酸324IV型膠原173轉鐵蛋白1.48醫生做饑餓實驗說是轉換酶的缺乏,GIIBERT綜合癥。但沒有做肝穿刺。后用丹參酮注射和十味蒂達膠囊治療15天出院,2010年10月16號檢查肝功能總膽紅素50.8直接膽紅素16.7間接膽紅素34.1醫生給我開了3盒優思弗和大黃ZHE蟲膠囊。吃過后2010年11月13號檢查肝功能總膽紅素61.7直接膽紅素17.5間接膽紅素44.2醫生說繼續優思弗和大黃ZHE蟲膠囊治療,B超結果為慢性肝病膽壁毛糙。肝區偶爾不適。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王巧瑜 副主任醫師

              廣州市第十二人民醫院

              三級

              消化內科

              根據你所描述,你目前是慢性乙肝小三陽,肝功能檢查只是膽紅素偏高,其他均正常。對于治療乙肝來說,最有效的辦法就是抗病毒治療。拉米夫定對你來說是有效果的,有條件的話就得一直吃下去,沒條件也至少用藥兩年以上。抗病毒治療的一個不足之處就是停藥三個月以上就會反彈,甚至會導致肝壞死,所以建議不要停。至于膽紅素偏高,是因為你吃了別的藥緣故,建議除了替比夫定別的藥都停。只要你的病毒量不高,肝細胞會慢慢修復,黃疸也會逐漸消失,膽紅素也就正常了。

              2019-02-01 21:56
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              第一在保肝降梅的同時膽紅素有時是會有短時間升高現象,但一般停藥后就是自行減退的,別外就拉夫米定一般在吃一年半,肝功一直正常時就可考慮停藥,可有些人停藥3個月以上就會再次出現反彈,個人建議是,去中醫院,開中藥,疏肝理氣,肝臟炎癥沒有了,黃旦就會好很多,但是中藥治肝相當慢,最少3個月才起郊,要有相當的耐心,

              2015-11-14 18:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              請分享您的就醫經驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰!

              2015-11-14 18:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              核苷類吃了就不能隨意停止,否則會出事的,基本是肯定的。中藥不是誰都能玩的,不然怎么稱得上博大精深?呵呵,別介意,你先發個舌苔照片我幫你看看如何?(徐光福大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

              2015-11-14 11:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              這位朋友,你好。目前出現的不適癥狀,可能是拉米的副作用引起的,建議在病毒量陰性半年后,停掉拉米。目前你的黃疸多年沒有恢復正常,我認為在治療主要方面是有問題的,現在有必要調整治療方案,才能把黃疸恢復正常的。現在應該改用中醫中藥湯劑治療,才能徹底退掉黃疸,恢復你的肝功能。在這個方面,我可以也愿意幫助你的。

              2015-11-14 08:01
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