根據您提供的 CT 檢查結果，患者右肺上葉及下葉背段存在斑片狀密度影及小空洞影，病情的嚴重程度需要綜合多種因素判斷，包括病因、癥狀、既往病史、進一步檢查結果以及患者的身體狀況等。 1. 病因：可能是肺部感染，如肺結核、肺炎；也可能是其他肺部疾病，如肺膿腫等。不同病因，病情嚴重程度和治療方法不同。 2. 癥狀：如果患者有咳嗽、咳痰、發熱、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，且較為嚴重，提示病情可能較重。 3. 既往病史：若患者有慢性肺部疾病、免疫系統疾病或其他基礎疾病，會影響病情評估和治療。 4. 進一步檢查：還需要進行痰涂片和培養、結核菌素試驗、血常規、C 反應蛋白等檢查，以明確診斷和判斷病情。 5. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如營養狀況、心肺功能等，對病情和康復也有影響。 總之，僅依據目前的 CT 結果難以確切判斷病情嚴重程度。需要綜合上述多方面因素，并在醫生的指導下進行進一步檢查和治療。

根據你的描述來看，不排除結核的可能。一般來說結核的病灶部位都是在上葉的，早期的結核是有盜汗乏力等癥狀的，你如果有上述癥狀的話還是需要抗結核治療的。

建議選擇治療肺結核的藥物進行治療，并且進行定期的復查來保證療效。