65歲男性術后小腿紅斑蔓延至全身原因及治療
患者信息：男65歲湖南長沙病情描述(發病時間、主要癥狀等)：我父親65歲，下肢有色素沉著、輕度潰瘍等癥狀于年初做過左腿靜脈曲張剝離術，術前檢查包括病肢靜脈造影等，問題如下：手術前后都發現小腿紅斑有向全身蔓延趨勢，術后更明顯，已經發展到胸腹部以及上肢大手臂，服用過抗過敏藥物，效果不明顯，請問這是什么原因，怎么治療。想得到怎樣的幫助：請問這是什么原因，要怎么治療？我父親65歲，下肢有色素沉著、輕度潰瘍等癥狀于年初做過左腿靜脈曲張剝離術，術前檢查包括病肢靜脈造影等，問題如下：手術前后都發現小腿紅斑有向全身蔓延趨勢，術后更明顯，已經發展到胸腹部以及上肢大手臂，服用過抗過敏藥物，效果不明顯，請問這是什么原因，怎么治療。
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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65歲男性左腿靜脈曲張剝離術后小腿紅斑向全身蔓延，可能是術后感染、自身免疫疾病、藥物不良反應、血管炎、皮膚疾病等原因所致。 1.術后感染：手術創口若發生細菌感染，炎癥可能擴散，導致紅斑蔓延。需要進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡，會出現皮膚紅斑。可通過免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等治療。 3.藥物不良反應：某些抗過敏藥物可能不適用，引發癥狀加重。需調整用藥，如改用氯雷他定、西替利嗪等。 4.血管炎：血管炎癥會影響血液循環，導致紅斑擴散。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，聯合免疫抑制劑。 5.皮膚疾病：如濕疹、銀屑病等，在某些因素刺激下范圍擴大。針對不同疾病，選擇相應的外用藥物，如濕疹可用爐甘石洗劑。 出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查以明確原因，然后采取針對性治療。同時，患者要注意皮膚清潔，避免搔抓，飲食清淡。
2024-12-20 00:23
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