48歲男性摔傷頭部現(xiàn)留口水,轉(zhuǎn)院與否如何抉擇
48歲男性,今天上午11點(diǎn)從山上摔下來,頭部有外傷,現(xiàn)在已縫合傷口,但病人一直留口水。呼喊他的名字時(shí)有反應(yīng)。鎮(zhèn)醫(yī)院唯一的CT機(jī)器壞了,但距離最近的市醫(yī)院有70公里左右。家人擔(dān)心大腦內(nèi)部有出血怕今晚出意外,但又糾結(jié)如果轉(zhuǎn)院需要輾轉(zhuǎn)70公里山路,怕病人吃不消。跪求專家提點(diǎn)。
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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48歲男性從山上摔下頭部受傷且縫合,現(xiàn)留口水但有反應(yīng)。鎮(zhèn)醫(yī)院 CT 機(jī)壞,市醫(yī)院遠(yuǎn),家屬糾結(jié)轉(zhuǎn)院。需考慮病情、路途、醫(yī)療條件、后續(xù)治療及風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情:頭部外傷后留口水可能提示大腦受到影響,如腦震蕩、顱內(nèi)血腫等。腦震蕩多有短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘;顱內(nèi)血腫可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙加重。 2.路途:70 公里山路輾轉(zhuǎn)可能加重病情,如造成傷口破裂、增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3.醫(yī)療條件:鎮(zhèn)醫(yī)院無法進(jìn)行 CT 檢查,難以明確顱內(nèi)情況;市醫(yī)院設(shè)備更齊全,利于準(zhǔn)確診斷和治療。 4.后續(xù)治療:若顱內(nèi)損傷較輕,可能僅需藥物治療,如甘露醇脫水降顱壓、胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)、奧拉西坦改善腦代謝等。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 5.風(fēng)險(xiǎn):不轉(zhuǎn)院可能延誤病情,轉(zhuǎn)院途中可能因顛簸等出現(xiàn)意外。 綜合考慮,若患者生命體征相對穩(wěn)定,可在保障途中安全的情況下轉(zhuǎn)院。無論如何,應(yīng)盡快做出決定,以爭取最佳治療時(shí)機(jī)。
2024-12-19 17:36
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,摔傷后流口水有因腦傷導(dǎo)致癲癇的可能性。建議您帶病人到醫(yī)院檢查是否有大腦神經(jīng)元異常放電,如果有出血會(huì)有嘔吐現(xiàn)象醫(yī)生詢問:
2015-11-15 16:25
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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最好不要?jiǎng)樱幢憩F(xiàn)癥狀不算重,路上再出血就神仙難救了。(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2015-11-15 15:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,病人的現(xiàn)在的情況急需要做個(gè)腦部CT檢查,明確診斷,以免延誤病情影響治療。您好,建議盡快想辦法轉(zhuǎn)院,到最近的有CT設(shè)備的醫(yī)院就診。
2015-11-15 14:44
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