1 歲小孩患有重癥肺炎合并心衰，同時存在腦部發育不良、腦積水、腦萎縮，還疑似先天性代謝病，治療較為復雜，涉及抗感染、改善心功能、針對腦部問題的處理等。 1. 重癥肺炎治療：首先進行病原學檢查，明確感染病原體。常用藥物如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等抗生素進行抗感染治療。同時給予止咳祛痰藥物，如氨溴索。 2. 心衰治療：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負擔，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利改善心功能，必要時使用強心劑如地高辛。 3. 腦部問題處理：進行神經影像學檢查評估腦部情況。若腦積水嚴重，可能需手術引流。對于腦萎縮，可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 4. 先天性代謝病排查：進行相關生化檢查，明確診斷。若確診，根據具體類型進行飲食調整或藥物治療。 5. 支持治療：包括維持水電解質平衡、提供充足營養支持等。 總之，對于該患兒的治療需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案，并密切觀察病情變化，及時調整治療措施。

這種情況是應該注意進行詳細的檢查一下看看的。如果是有肺炎的情況是應該注意積極的進行治療肺炎的情況才行的可用點消炎藥進行治療的另外就是這種情況還應注意用點控制心衰的藥物。注意飲食上不用辛辣刺激的食物注意休息控制心衰才行的