是肺炎還是肺癌?
4月7號下午出現寒戰,晚上發燒38.6度。夜里劇烈咳嗽,有少量白痰。4月8號去醫院門診打頭孢2天后無改善。拍數字X胸片,報告如下左下肺肺紋局部模糊,邊界欠清,密度不均,余肺紋理增粗,未見明確實變。雙肺門不大,位置及密度正常。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔未見增寬,移位。心臟形態,大小在正常范圍內。雙側膈肌光滑,雙肋膈角銳利。診斷意見左下肺感染,建議治療后復查。4月10號住院治療,體溫是39.6度,用頭孢替安等抗炎治療。5天后體溫正常,但咳嗽還是劇烈,期間有咳過黃綠色痰,但后來又咳白色粘泡沫痰。17號左右突然發現痰中有血點和血絲,心中緊張,問醫生,是否要做CT等進一部檢查。醫生說是毛細血管咳破,沒事!讓我吃點云南白藥。到4月22號左右,咳嗽有改善,只偶偶有咳嗽,咳白色痰。做胸片復查,(本來我要求做CT的,醫生說沒必要)!報告左下肺稍有好轉,但右上肺又有一點感染。問主治醫生,醫生說差不多了,可以出院,但本人要求再鞏固一下,于是繼續抗炎治療到25號,26號下午出院回家。回家后起先2天基本不咳,但3號晚上咳了起來,連著不停咳了10分鐘左右。然后咳嗽好像每天都有點加重,咳白色泡沫痰,量中!最近3天咳嗽非常重,陣發性劇咳,咳少量白色泡沫痰,咳得感覺肺都塊震裂了,胸后骨都有點悶痛!晚上一陣劇咳后,痰中有血點!!然后感覺嗓子都啞了,說話有點悶。請問醫生我這是是否正常還是有必要做進一步檢查?
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回答1
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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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患者你好,按照您的片子來看,并不是正常的。有肺紋理增粗的現象,這是很多吸煙的人士都有的。意見建議:左下肺的局部紋理增粗,邊界不清,結合您的病史,有黃綠色的痰,可以看出您得的是一種感染性疾病,肺炎。最近幾天的咳嗽劇烈,這是肺炎后面恢復的表現。還有有血咳出,也是因為毛細血管斷裂的造成的。從片子還有病史上面看不出您有肺癌的表現,應該不是肺癌的。以上回答希望對你有幫助,祝您健康。
2018-11-22 20:57
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,建議進行一下肺癌的全面診斷來判定是否為肺癌。肺癌檢查方法主要有以下幾種:1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關系。必要時可進行支氣管碘油造影。2、反復痰中查癌細胞,可獲陽性結果,有確診價值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細胞。4、肺穿刺定位準確者,穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結果,有確診價值。5、淺表淋巴結穿刺或活檢:當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時,可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學的確診。確診為肺癌要及時治療并且用抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素)抑制癌細胞增殖,控制肺癌細胞轉移,以爭取治療時間。G4
2015-11-16 07:48
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個可以先進行消炎看消散的程度才行.暫時不能明確.
2015-11-15 23:06
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,這個情況多考慮兩種可能,肺結核或肺癌。根據胸部CT的檢查結果看,肺結核和肺癌的可能都不能排除,也就是說這兩種可能都是有的,還要結合臨床的表現來綜合判斷或做病理來確診的。病人平時有那些癥狀?如干咳、咳痰、胸痛、盜汗、低熱、消瘦等......病人平時有那些癥狀?如干咳、咳痰、胸痛、盜汗、低熱、消瘦等......
2015-11-15 22:52
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,建議采用中醫治療一個階段,看看效果如何,不要急于穿刺手術,對身體傷害太大.
2015-11-15 13:07
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,肺炎還是肺癌,唯一的金標準就是活檢,不過您既然已經輸液15天,復查胸部平片還未縮小,那么原因可能是1、不是肺炎2、抗生素不適合您的類型。您有沒有做腫瘤標志物啊,肺癌的起病一般還是比較隱匿的,肺炎的表現比較重,甲狀腺結節為什么要用激素治療呢?好多結節都是不需要治療的,您有做甲功之類的嗎?醫生詢問:您自己沒有必要太過擔心,還是配合醫生治療比較好,如果您所在的醫院還是比較正規認可的話,祝您健康
2015-11-15 12:35
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