多年來反復出現早搏現象,如何應對?
06年年底當時17歲因為胸悶,心悸去醫院檢查,醫生懷疑是心肌炎,但是沒確診,隨后吃了一段時間的輔酶Q10,沒有任何癥狀。08年5月又突然感到心悸,去醫院做心臟彩超,結果為“室間隔心肌顆粒稍增粗”,24小時心電圖有2個房性早搏,其他均正常。醫生問是不是以前患過心肌炎,我說當時也沒確診。癥狀過了2周后消失。10年9月突然感到有早搏的現象,這次去醫院檢查,做24小時心電圖有18個室性早搏,又做了彩超,結果彩超連室間隔心肌顆粒稍增粗的現象也沒有了,一切正常,但是感覺早搏挺厲害的雖然不多,但是每一次室性早搏的發生胸口都有明顯的撞擊感,(中途因為早搏產生了一段時間的失眠,不過失眠現在好了。)這種現象隨著時間而漸漸減少,但是室性早搏還是持續存在,有時候一天好幾個,有時候持續幾周都沒有。昨天晚上喝了點酒,突然感覺早搏又有點增多,一天明顯感覺有20個左右。雖然醫生說這點早搏沒事的,但是心臟方面有問題總是心驚膽戰的,而且精神也比較緊張,總是擔心早搏的發生。
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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反復出現早搏現象,可能由多種原因引起,如生理因素、心臟疾病、藥物影響、電解質紊亂、不良生活習慣等。 1.生理因素:劇烈運動、精神緊張、過度勞累等可能導致早搏。應注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,適當進行體育鍛煉,如散步、瑜伽等。 2.心臟疾病:如冠心病、心肌病等可能引發早搏。需要完善相關檢查,如心肌酶譜、冠脈造影等,明確診斷后進行針對性治療。 3.藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、抗生素等可能導致早搏。需在醫生指導下調整用藥。 4.電解質紊亂:低鉀、低鎂等可引起早搏。要定期監測電解質,及時補充缺失的電解質。 5.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等容易誘發早搏。應戒煙限酒,減少咖啡攝入。 總之,早搏現象需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫,完善相關檢查,明確病因,并在醫生的指導下進行治療和生活方式的調整。
2024-12-23 10:08
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好從你的描述看,年輕男性,早搏,咨詢相關的問題,這種情況很常見的,正常人也是可以出現早搏,而且您的這種明確不適癥狀與早搏之間關系不大啊,你心態過于緊張焦慮。你好,您的這種情況下,屬于心理作用,這種數量早搏不會引起嚴重不適癥狀的,而且心肌炎目前也沒有心臟功能受損表現,不支持,注意積極調節心理狀態,不要過于緊張,焦慮,有問題及時咨詢,祝你健康。醫生詢問:
2015-11-16 06:24
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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看了看您發作時的心電圖是室性早搏,正常人與各種心臟病患者均可發生室性期前收縮。正常人電解質紊亂(低鉀、低鎂等)、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室性期前收縮。也可見于高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。您的超聲心動提示室間隔心肌顆粒稍增粗,說明不了什么問題。根據您24小時心電圖描述,出現18個早搏,發作的頻率也不高。您需要進一步檢查。明確是器質性或功能性引起的早搏。建議查查心肌酶譜、甲狀腺功能檢查、電解質、肝腎功能,排除甲亢、心肌缺血,引起的早搏,患過心肌炎,如果已經痊愈,心臟彩超可能無陽性表現,心肌酶也是正常,診斷主要靠病史和心肌酶檢查,您當時未做心肌酶,無法作出是否患心肌炎的診斷。至于您十幾秒的強烈心慌,呼吸急促,是不是室速很難說,因為沒有心電圖和心臟停止證據。至于治療:頻發性室性期前收縮(每分鐘超過5次);多源(形)性室性期前收縮;成對或連續出現的室性期前收縮需要治療,您的早搏是散發的沒有成對出現,目前不主張預防性應用抗心律失常藥物。建議口服安定鎮定,緩解焦慮,避免誘發因素,如吸煙、咖啡、應激等。可以輸一些極化液穩定心肌電位,口服穩心顆粒,心元膠囊,參松養心顆粒,治療。醫生詢問:
2015-11-16 02:08
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