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            梅毒患者產后擔心病情影響孩子,咨詢相關問題

            先天性梅毒

            4年前患有梅毒治療病狀消失當時不知道會影響到血液終身陽性不知道病情的嚴重性當時沒有復查過了兩年結婚就去醫院檢測醫生說我好了我也不知道這個病需要常年復查就在乎了又過了3個月我懷孕了當時也沒去檢查懷孕7個月左右身上起了最初得梅毒的類似病狀就是胳膊上起了紅點我很害怕就又去大醫院檢測低度1;2還有一些數據醫生說我已經好了過了10天我身上的點還沒有褪去我有點害怕就又去醫院檢測了一次低度還是1;2之后沒幾天身上的病狀就褪去了生下孩子的兩個月我又去一家醫院檢測低度應該也是1;2要么就是陰性醫生說我好了我兒子8個月的時候身上起了紅疹婆婆說小孩都要有這個過程全身都是我很害怕剛我怕是因為梅毒引起來的病狀從腦袋開始長的然后一點點向下移同時上面就好了第二天身上全是紅色沒有肌膚的原色··第三天就褪去了之后一直到14個月也就是現在我兒子的腳面起了兩個水泡大概有2毫米那么大附近有點暈紅我現在擔心死了我該什么辦我要崩潰了我想問的是梅毒的低度準確嗎?會不會時高時低?我檢測的時候碰巧是低的時候誤診我已經好了呢?請醫生幫助我·求求你們了·回答的仔細一些好嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可能會對患者及胎兒產生影響。患者關心梅毒滴度的準確性、病情變化以及孩子的癥狀是否與梅毒有關等問題。 1. 梅毒滴度:梅毒滴度檢測在一定程度上能反映病情,但可能存在波動。不過,單次檢測結果不能完全代表病情,需要多次復查綜合判斷。 2. 病情變化:梅毒經過治療后,癥狀可能消失,但仍需定期復查監測。有時癥狀反復可能與身體免疫力、再次感染等有關。 3. 孩子癥狀:孩子身上出現紅疹、水泡,不一定是梅毒引起。可能是普通的皮膚過敏、感染等,但需進一步檢查明確。 4. 誤診可能:正規醫院的檢測通常是準確的,但不排除極個別特殊情況導致誤診,如有疑慮可換醫院復查。 5. 后續處理:患者應繼續定期復查,孩子的情況也應及時就醫,醫生會根據具體癥狀和檢查結果給出準確診斷和處理建議。 總之,對于梅毒患者及其孩子的情況,不必過度恐慌,但要重視,及時就醫,遵循醫生的建議進行檢查和治療。

              2024-12-22 13:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              先天性梅毒  疾病概述  梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒.  胎兒期表現:先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫性溶血,早產,死胎等.  出生后表現:早期先天性梅毒表現為肝脾腫大,皮疹(膿皰疹,脫皮,斑丘疹),黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質性肺炎,肺膿腫,白內障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛(脛骨前凸),耳聾,智力發育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預防的疾病,積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施.  疾病描述  先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血循環所致的感染,近年來,我國先天性梅毒發病率已有明顯上升趨勢.  孕母早期梅毒且未經治療時,無論是原發或繼發感染,其胎兒幾乎均會受累,其中50%胎兒發生流產,早產,死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現臨床癥狀,其中2歲以內發病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染一裂的畸形或慢性損害.  癥狀體征  大多數患兒出生時無癥狀,于2—3周后逐漸出現,常見的癥狀有:  ①肝脾腫大:幾乎所有患兒均有肝腫大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出現黃疸,肝功能受損,可持續數月至半年之久.  ②皮膚黏膜損害:發生率為15%—60%,鼻炎為早期特征.于生后1周出現,可持續3個月之久,表現為鼻塞,分泌物早期清,繼之呈膿性,血性,含大量病原體,極具傳染性,當鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶.皮疹常于生后2—3周出現,初為粉紅-紅色多形性斑丘疹,以后變為棕褐色,并有細小脫屑,掌,跖部還可見梅毒性天爆皰瘡.其分布比形態更具特征性,最常見于口周,鼻翼和肛周.皮損數月后呈放射性“皸裂”.  ③骨損害:約占80%—90%,但多數無臨床體征.多數可因劇痛而致“假癱”X線表現為骨,軟骨骨膜炎改變,上肢最易受累,且以單側為主.  ④全身淋巴結腫大:見于50%患兒,無觸痛,滑車上淋巴結腫大有診斷價值.  ⑤血液系統:表現為貧血,白細胞減少或增多,血小板減少,及Coombs試驗陰性的溶血性貧血.  ⑥其他:多為小于胎齡兒,新生兒期中樞神經系統癥狀罕見,多在生后3—6個月時出現神經系統受累癥狀,生后2—3個月時尚可以表現為腎小球病變為主的腎損傷;Hutchinson齒,即中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過寬等.

              2015-11-16 14:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              建議你咨詢一下兒童醫院。因為孩子比較小,可以看看兒童醫院怎么說。

              2015-11-16 11:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對這梅毒強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.

              2015-11-16 05:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:對于小兒先天性梅毒的治療方法有:1.一般療法患兒體質衰弱,易患呼吸系或消化系疾病者,應當認真隔離,不接觸各種傳染病,還應哺喂人乳,補充各種維生素,使其營養充足。必要時可以輸血。  2.青霉素療法梅毒病原體對青霉素敏感,一般無抗藥性,所以早期應用療效極高,不僅療程短,對繼發性感染也容易控制。其應用指征包括先天梅毒的臨床或X線證據,以及未經治療的母親顯示臍帶血的梅毒陽性反應。在治療前應做腦脊液檢查,如結果異常則應用下述療法:青霉素G水溶液肌注或靜脈注射:第1天注射總量宜小,約3~5萬U,以免由于殺滅大量螺旋體而釋放出異性蛋白質所致的不良反應。自第2天起逐漸增加,直至每天總量12萬U為止,療程共10~15天。  如果腦脊液正常,可肌注節星青霉素G5萬U/(kg·次),每周1次,共3次。  無論用何種青霉素,嬰兒病例每個療程總劑量一般為30萬U/kg。1~3歲小兒每療程總量不超過300萬U,較大兒童不超過600萬U。保證足夠的總劑量,是治療成功的最重要條件。不過在開始治療時,為了避免發熱,皮疹加重及急性溶血性貧血等不良反應,宜自小劑量開始。療程完畢后,應在2、4、6、9、12月后重復檢查血清反應,如治療較晚則應追蹤更久,需要時可重復治療。但血清反應自陰性回到陽性或自弱陽性轉變為強陽性者為數甚少。普通根據臨床復發現象可再給青霉素,其劑量應較初次所用者為大。  經過青霉素充分治療后,先天性梅毒的病狀迅速見好,亦無角膜炎或神經系統后遺癥。但梅毒血清反應的消失是逐漸的,需要1年左右。至于青霉素對骨骼系統的影響,如于生后最初3個月內施行治療,可以加速骨骼病變的自愈,尤以骨軟骨炎及骨髓炎的病變更迅速見好,對于骨膜炎則影響較小。如果延至3個月以后才治療,則對骨骼病變的療效不顯著。在治療過程中,雖骨骼X線影尚未改善,假性癱瘓卻很易消失。如果耽誤治療,直到1~2歲時才進行,可能發生間質性角膜炎等晚期特征。如果認真用青霉素治療,肅清腦脊液中增加的細胞和蛋白質,一般不會發生晚期梅毒的神經癥狀。  帶有外傷及分泌物中查見病原體的患兒,在開始青霉素治療后,應繼續嚴格隔離24小時,此后即不會找到梅毒螺旋體,也不須隔離。  3.其他藥物療法如確定對青霉素過敏,可給其他抗生素。在新生兒及嬰兒時期一般用紅霉素,劑量為15mg/(kg·d),連用12~15天,口服或注射均可。  發生間質性角膜炎的病例,局部用可的松水劑或油劑,每日4~6次,但在用激素之前應排除單純皰疹的可能性。同時應用阿托品擴大瞳孔。

              2015-11-16 04:32
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