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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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患者好,此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,治療可以選擇中醫傳統純膏藥外用。外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法。老年人多患有多種內科疾病,中醫傳統膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法。既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術后并發癥的發生。而且康復后不易復發。網上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫院就診。
2018-11-22 14:51
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回答6
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端,脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成.股骨下端的內外股骨髁為半球形.當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復合動作.為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨“墊片”.“墊片”呈月牙形,一邊一個,如同小括號,“墊”在脛骨平臺上,并與關節囊及周圍肌腱,韌帶相固定,隨膝關節運動可向前后或內外方向微微移動.“墊片”的正名叫半月板.內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮.半月板的作用重要,也容易受到損傷.當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷.日常勞作,生活中,挑,抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球,籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷.長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷.此類病人以青壯年居多.急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲.往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血,滲液.傷后關節逐漸腫脹,持續疼痛.經過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯.走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活.時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細.有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒.忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復行走.這種癥狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故.部分病人,膝關節活動時感到彈動并聽到彈響聲.少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除.切除損傷了的半月板,膝關節癥狀可以消除或明顯減輕.隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能.為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉.方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力.或將下肢伸直抬起,放下,反復進行.到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習.經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定.鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行.這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等.一定要消除顧慮,忍痛鍛煉.手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍.鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳.治療方法1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周(圖3-135).石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.2.慢性期如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎.術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能.3.關節鏡的應用關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生.通過關節鏡手術創傷小,恢復快.早期可用新傷藥加大黃,黃柏,五靈脂等外敷.現在不少大醫院都有關節鏡手術,您年齡也不算太大,可以經過評估實行手術,這樣對以后生活質量的提高有很大幫助
2015-11-16 10:39
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,半月板的功能即在于穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養.正是由于半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷.具體用藥要醫生根據你的檢查結果和身體狀況來制定方案.如果不是很嚴重的就不需要手術治療.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.平時的注意點:1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧;2,上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之后,再動第二步,才可避免外傷祝您早日康復,身體健康!希望對您有所幫助!
2015-11-16 08:15
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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半月板損傷是膝關節的常見癥狀之一,主要病因就因為勞累,受涼外傷引起.因為是無菌性炎癥,一般的消炎藥都起不了什么作用.此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,中醫傳統膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
2015-11-16 07:26
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內側和外側的關節面.其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,半月板損傷類型以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接.這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平[1]臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加.半月板的前后端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和后方.這個部位又可稱做半月板的前角和后角.人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由于半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會愈合.半月板無血液供應區的損傷修復后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究. 1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮. 2.半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其愈合,該手術預后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實.但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變征象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許并未完全重建. 3.半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題.半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能.目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓. 4.半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難于固定,移植后關節退變仍然明顯等. 5.手術治療 手術治療多指利用關節鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負重等基本生理功能. 6.半月板再生 比起手術治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生.從80年代開始,作為膝關節半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法.因為讓半月板恢復再生,是治療半月板損傷的最理想的方法.而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現人體軟骨再生,從內部徹底實現半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中.但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙
2015-11-15 21:41
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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半月板損傷平時需要注意不能劇烈運動,多保暖,減少著涼.建議你服用專業的活血化瘀,舒筋活絡,消腫止痛藥物八仙愈合散治療,7天癥狀明顯減輕,40天就可以治愈.
2015-11-15 19:25
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