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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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胃癌晚期造成的進(jìn)食困難,首先要考慮是哪些因素造成的。如果是由于癌腫的機(jī)械性梗阻,造成食物難以進(jìn)入。特別是賁門癌的情況,可以考慮支架置入手術(shù)處理。但如果是癌癥造成的胃內(nèi)解剖學(xué)上的改變。使食物難以消化吸收,則考慮經(jīng)十二指腸造瘺置入橡膠管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
2018-11-27 16:46
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有的,比如祖國(guó)醫(yī)學(xué)在這方面積累著豐富的豐富經(jīng)驗(yàn).常用的中藥有:半枝蓮,半邊蓮,白花蛇草,遠(yuǎn)志,大青葉,代赭石等.詳情您可以咨詢北京坤鶴百草腫瘤醫(yī)院的專家大夫.有的,比如祖國(guó)醫(yī)學(xué)在這方面積累著豐富的豐富經(jīng)驗(yàn).常用的中藥有:半枝蓮,半邊蓮,白花蛇草,遠(yuǎn)志,大青葉,代赭石等.詳情您可以咨詢北京坤鶴百草腫瘤醫(yī)院的專家大夫.
2015-11-16 16:21
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你說(shuō)的是胃癌的晚期的治療你說(shuō)的胃癌晚期,不能進(jìn)食,是可以是用靜脈給藥的方法治療的.中醫(yī)對(duì)這樣的疾病還是有一些方法的處方:丹參12克 降香12克 蘇木12克 三七10克 羌活魚12克 法羅海12克 三仙各30克 茅根30克 藕節(jié)30克 三稜10克 莪術(shù)10克 半枝蓮50克 蛇舌草50克 玄參15克 牡蠣30克 浙貝15克 夏枯30克 海昆30克,這樣的處方必須辯證使用,不能亂用的必須尊醫(yī)囑
2015-11-16 16:20
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者老年男性,胃癌晚期益氣健脾法是中醫(yī)治療胃癌最常用的治法.常用方劑有四君子湯,參苓白術(shù)散,補(bǔ)中益氣湯等,此類藥物多為甘緩之品,柔而不烈,可大劑量使用.一般來(lái)說(shuō),胃癌初期治以辛開(kāi)苦降,寒溫并用;中期治以補(bǔ)虛降逆,消痰滌飲;晚期治以補(bǔ)虛升提為主.忌酒,辛辣,燥熱,刺激性食物控制高脂肪飲食及低纖維食物盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯
2015-11-16 12:33
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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雖然胃癌的病因迄未闡明,但已認(rèn)識(shí)到多種因素會(huì)影響上述的調(diào)控作用,共同參與胃癌的發(fā)病.一,幽門螺桿菌感染隨著研究的深入,幽門螺桿菌感染(Hp)被認(rèn)為與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系.1994年世界衛(wèi)生組織屬下的國(guó)際癌腫研究機(jī)構(gòu)(IARC)宣布Hp是人類胃癌的I類(即肯定的)致癌原.大量流行病學(xué)資料提示Hp是胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,在實(shí)驗(yàn)室中,也已成功地以Hp直接誘發(fā)蒙古沙鼠發(fā)生胃癌.Hp具有粘附性,其分泌的毒素有致病性,導(dǎo)致胃粘膜病變,自活動(dòng)性淺表性炎癥發(fā)展為萎縮,腸化與不典型增生,在這基礎(chǔ)上易發(fā)生癌變,Hp還是一種硝酸鹽還原劑,具有催化亞硝化著手而起致癌作用.Hp感染后若干年,甚或二三十年后可能誘發(fā)胃癌.二,環(huán)境因素觀察發(fā)現(xiàn),從高發(fā)區(qū)移民到低發(fā)區(qū)定居的,第一代仍保持對(duì)胃癌的高易感性,第二代則有顯著的下降趨勢(shì),而至第三代發(fā)誓胃癌危險(xiǎn)性基本接近當(dāng)?shù)氐木用?這提示胃癌的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān),而最可能是飲食中致癌物質(zhì).流行病學(xué)家指出,多吃新鮮蔬菜,水果,乳品和蛋白質(zhì),可降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,而多吃霉糧,霉制食品,咸菜,煙熏及腌制魚肉,以及過(guò)多攝入食鹽,則可增加危險(xiǎn)性.如長(zhǎng)期吃含高濃度硝酸鹽的食物(如煙熏和腌制煙熏魚肉,咸菜等)后,硝酸鹽可在胃內(nèi)被細(xì)菌的還原酶轉(zhuǎn)變成亞硝酸鹽,再與胺結(jié)合成致癌的亞硝胺.細(xì)菌可伴隨部分腐敗的不新鮮食物進(jìn)入胃內(nèi),慢性胃炎或胃部分切除術(shù)后胃酸分泌低下也可有細(xì)菌大量繁殖.老年人因胃酸分泌腺的萎縮也常引起胃酸分泌低而利于細(xì)菌的生長(zhǎng).正常人胃內(nèi)細(xì)菌少于103/ml,在上述情況下細(xì)菌可增殖至106/ml以上,這樣就會(huì)產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽類致癌物質(zhì).致癌物質(zhì)長(zhǎng)期作用于胃粘膜可致癌變.流行病學(xué)調(diào)查顯示胃癌好發(fā)于較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層,這更支持環(huán)境因素的重要性.三,遺傳因素遺傳素質(zhì)對(duì)胃癌的發(fā)病亦很重要.胃癌的家族聚集現(xiàn)象,以及可發(fā)生于同卵同胞,支持了這種看法.而更多學(xué)者認(rèn)為遺傳素質(zhì)使致癌物質(zhì)對(duì)易感者更易致癌.四,癌前病變和癌前狀態(tài)癌前狀態(tài)是指易惡變的全身性或局部的疾病或狀態(tài),而癌前病變則是指較易轉(zhuǎn)變成癌組織的病理組織學(xué)化.據(jù)長(zhǎng)期臨床觀察,胃癌的癌前狀態(tài)有:①慢性萎縮性胃炎;②胃息肉,增生型者不發(fā)生癌,但腺癌型者則能,廣基腺瘤型息肉>2cm者易癌變;③殘胃炎,特別是行BillrothⅡ式胃切除術(shù)后者,癌變常在術(shù)后15年以上才發(fā)生;④惡性貧血胃體有顯著萎縮者;⑤少數(shù)胃潰瘍患者.而不典型增生被視為胃癌的癌前病變,胃粘膜可被胃型粘膜所替代,即所謂胃粘膜的胃化.胃化有小腸型和大腸型.大腸型又稱不完全腸化,推測(cè)其酶系統(tǒng)不健全而使被吸收的致癌物質(zhì)在局部累積,導(dǎo)致細(xì)胞的不典型增生而發(fā)生突變成癌.故對(duì)上述癌前狀態(tài)而又并發(fā)不典型增深者尤應(yīng)密切隨訪.1.肝胃不和型 主證:胃脘脹滿,時(shí)時(shí)作痛,串及兩脅,口苦心煩,噯氣陳腐,飲食少進(jìn)或嘔吐反胃,舌苔薄黃或薄白,脈弦細(xì). 辨證:肝胃不和,胃氣上逆. 治則:慈丹膠囊,每次5粒,每日4次;扶正固本膠囊,每次5粒,每日3次. 湯藥:柴胡10g,郁金10g,枳殼10g,旋覆花(包)10g,代赭石15g,半夏10g,杭芍15g,甘草6g,焦三仙30g,玫瑰花10g,白屈菜10g. 按語(yǔ):肝郁失于疏泄條達(dá),乘侮脾胃使脾胃功能失司,胃氣上逆,柴胡,郁金,玫瑰花疏肝理氣,枳殼,焦三仙健脾助消化;白屈菜止痛緩中. 2.脾胃虛寒型 主證:胃脘脹痛,喜按就溫,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食入經(jīng)久仍復(fù)吐出,時(shí)嘔清水,面色蒼白無(wú)華,肢涼神疲,或便溏浮腫,舌質(zhì)淡胖,齒跡,苔白滑潤(rùn),脈沉細(xì)緩或細(xì)濡. 辨證:脾胃虛寒,中焦不運(yùn). 治則:溫中散寒,健脾和胃. 處方:慈丹膠囊,每次5粒,每日4次;扶正固本膠囊,每次5粒,每日3次. 湯藥:人參10g,白術(shù)10g,云苓10g,半夏15g,良姜6g,蓽茇10g,梭羅子10g,陳皮10g,甘草6g,生芪30g,紫蔻6g. 按語(yǔ):脾胃虛弱,納食不多,運(yùn)化遲緩,故痛亦不甚.得暖得按則寒氣消散,故痛亦減.脾主四肢,陽(yáng)虛則四肢不溫,神疲乏力.脾陽(yáng)不振,故舌淡胖,脈細(xì)濡.人參等六君子湯健脾和胃;良姜,蓽茇溫中散寒;生芪益氣健脾;梭羅子,紫蔻行氣止痛. 3.瘀毒內(nèi)阻型 主證:胃脘刺痛,灼熱灼痛,食后痛劇,口干思飲,脘脹拒按,心下痞塊,或有嘔血,便血,肌膚桔燥甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn),脈沉弦,細(xì)澀或弦數(shù). 辨證:瘀毒內(nèi)阻,血瘀胃熱. 治則:解毒祛瘀,清熱養(yǎng)陰. 處方:慈丹膠囊,每次5粒,每日4次;復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊,每次5粒,每日4次;扶正固本膠囊,每次5粒,每日3次. 湯藥:生蒲黃10g,五靈脂10g,蛇蛻6g,血余炭3g,仙鶴草30g,蜂房12g,元胡10g,陳棕炭20g,肥玉竹15g,白屈菜20g,藕節(jié)20g. 按語(yǔ):瘀毒內(nèi)阻,日久傷絡(luò),吐血便血;血瘀有形,故痛有定處而拒按;瘀毒化熱,耗傷胃陰,故口干思飲,脈弦數(shù).蛇蛻,露蜂房解毒祛瘀;生蒲黃,五靈脂,元胡,白屈菜活血化瘀止痛;血余炭,陳棕炭,仙鶴草止血生新;玉竹,藕節(jié)養(yǎng)益胃陰. 4.氣血雙虧型 主證:晚期胃癌,重度貧血,面色蒼白無(wú)華,面目虛腫,畏寒身冷,全身乏力,心悸氣短,頭暈?zāi)垦?虛煩不寐,自汗盜汗,納少乏味,形體贏瘦,上腹包明顯,舌質(zhì)淡胖,白苔,脈虛細(xì)無(wú)力或虛大. 辨證:氣血雙虧,脾腎不足. 治則:補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎. 處方:慈丹膠囊,每日4次,每次5粒;復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊,每次5粒,每日4次. 湯藥:黃芪30g,人參30g,黨參30g,白術(shù)10g,云苓10g,黃精10g,甘草6g,當(dāng)歸6g,谷麥芽各15g,仙靈脾10g. 按語(yǔ):久病耗血傷氣,后天化源不充,氣血化生無(wú)源,故氣血雙虧,久之脾腎陽(yáng)氣亦虛.治宜大補(bǔ)氣血,健脾益腎.黃芪,人參,黨參,白術(shù),茯苓,黃精,甘草健脾補(bǔ)血;當(dāng)歸,熟地,杭芍,阿膠滋陰補(bǔ)血;紫河車大補(bǔ)元?dú)?補(bǔ)腎填精;陳皮,谷麥芽理氣和胃;仙靈脾補(bǔ)腎溫陽(yáng). 臨床辨證加減用藥:嘔吐加半夏,生姜,竹茹,旋覆花,赭石,丁香,威靈仙,佩蘭等.口干加石斛,麥冬,天花粉,知母等.胃疼加元胡,香附,白屈菜,降香,梭羅子,五靈脂,烏頭,蓽茇,八月扎等.便干加火麻仁,郁李仁,大黃,芒硝,瓜蔞等.便溏加兒茶,老鸛草,石榴皮,蒼術(shù),扁豆,罌粟殼等.嘔血,便血加仙鶴草,血余炭,棕炭,棉葉,白及或云南白藥2g拌安絡(luò)血40ml內(nèi)服.腹脹加枳殼,厚樸,萊菔子,焦檳榔,砂仁,沉香面,大腹皮等.(1)忌煙,酒. (2)忌辛辣刺激性食物,如蔥,蒜,姜,花椒,辣椒,桂皮等. (3)忌霉變,污染,堅(jiān)硬,粗糙,多纖維,油膩,粘滯不易消化食物. (4)忌煎,炸,煙熏,腌制,生拌食物. (5)忌暴飲暴食,硬撐硬塞.
2015-11-16 03:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胃癌的現(xiàn)在主要的治療方式還是手術(shù)治療和化療。年齡大的患者,很多不適合手術(shù)的治療,可以考慮化療的方式,但是化療會(huì)有較多的副作用,也是很多患者和家屬擔(dān)心的,尋找中藥的治療也是可以的。現(xiàn)代中藥的研究發(fā)現(xiàn)參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞的凋亡,誘導(dǎo)凋亡與分化,控制病情的惡化,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。中藥配方最好是到中醫(yī)那邊配伍一些,這樣效果會(huì)較好。 一、胃癌中藥治療常用偏方如下: [方一] 菱粉30克,粳米50克。粳米淘洗干凈,如常法煮粥,待米熟時(shí),調(diào)入菱粉,用小火燒至粥成,每日2次。 本方益腸胃,解內(nèi)熱,防癌腫。可用于年老體虛,慢性泄瀉,胃腸道癌者食用。 [方二] 白花蛇舌草120克,煨莪術(shù)、煨三棱、赤芍各9克,代赭石粉、海藻、昆布、制鱉甲各15克,旋復(fù)花9克(包煎),夏枯草60克,白茅根30克,蜂蜜60克。每日1劑,水煎服。 本方功能清熱解毒,化瘀散結(jié),適用于胃癌。 [方三] 焦楂曲、焦麥芽各9克,煅瓦楞30克,制內(nèi)金6克,川楝子9克,延胡索15克,陳皮、廣木香、生枳實(shí)各9克,丹參15克,桃仁12克,生牡蠣30克,夏枯草15克,海帶、海藻各12克。每日1劑,水煎服。 本方功能消食健脾,理氣散結(jié),適用于胃癌。 [方四] 生黨參15克,茯苓12克,生黃芪15克,炒白術(shù)10克,生白芍12克,炒當(dāng)歸、廣郁金各10克,醋青皮9克,炒莪術(shù)、京三棱各10克,綠萼梅6克,香谷芽10克。水煎服,每日1劑。本方出自《中醫(yī)雜志》1986.12期,功能益氣養(yǎng)血,化瘀散結(jié),對(duì)胃癌治療有療效。
2015-11-16 00:12
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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