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            半月板切除術后走路多腿瘸,如何保養與恢復

            三個半月前做了半月板切除手術,三個月的時候已可以正常行走.前天走路多了腿瘸得很厲害,到現在也沒好,我想問專家,是不是以后再也不能多走路或太累,是不是以后一定會出現骨性關節炎,平時該怎樣保養,做磁共振是外側損傷,半月板全部切除是指切除了外側半月板還是內外側都切了?謝謝.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              半月板切除術后,走路多出現腿瘸,可能與過度勞累、關節損傷未完全恢復、肌肉力量不足、術后并發癥等有關。保養和恢復需要注意多方面,如適當休息、康復訓練、控制體重、注意保暖、定期復查等。 1. 適當休息:避免長時間行走和過度勞累,給關節足夠的恢復時間。 2. 康復訓練:加強股四頭肌等腿部肌肉的力量訓練,可通過直腿抬高、靜蹲等方式。 3. 控制體重:減輕膝關節的負擔,避免因體重過大增加關節壓力。 4. 注意保暖:防止關節受寒,影響血液循環和恢復。 5. 定期復查:通過磁共振等檢查了解關節恢復情況,及時發現問題并處理。 6. 飲食調整:多攝入富含蛋白質、鈣、膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚蝦等,有助于關節修復。 7. 避免劇烈運動:如跑跳、登山等,減少對膝關節的損傷。 半月板切除術后需要精心保養和注意恢復,遵循醫生的建議,逐步改善關節功能,提高生活質量。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。

              2024-12-23 12:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              膝關節內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷“中外有別”:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷后關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復行走。這種癥狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動并聽到彈響聲。根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。

              2015-11-16 17:51
            • 回答2

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            • 回答1

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              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              膝關節內側半月板外緣較厚,內緣很?。煌鈧劝朐掳灞葍葌嚷孕?,但較為豐滿。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷“中外有別”:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷后關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復行走。這種癥狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動并聽到彈響聲。根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。關節鏡檢查是在麻醉下,將精致靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由于受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由于營養相對不足,一旦損傷,很難自行愈合。服藥、打針、貼膏藥或理療,只能暫時緩解癥狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,癥狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力?;驅⑾轮熘碧?,放下,反復進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。

              2015-11-16 04:53
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