肺結(jié)核治療一年后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)胸蒙癥狀，可能與病情變化、藥物反應(yīng)、合并其他疾病、個(gè)體差異、治療方案不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 病情變化：肺結(jié)核的病情可能較為復(fù)雜，如結(jié)核菌耐藥、病灶范圍較大等，導(dǎo)致治療效果不佳。 2. 藥物反應(yīng)：長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物，可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，影響身體狀況。 3. 合并其他疾病：如心臟疾病、肺部其他感染等，也會(huì)引起胸蒙癥狀。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的吸收和反應(yīng)不同，治療效果也會(huì)有差異。 5. 治療方案不當(dāng)：所選的藥物組合、劑量或療程可能不適合患者的具體情況。 鑒于這種情況，建議患者前往正規(guī)的三甲醫(yī)院或傳染病專科醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情，重新進(jìn)行相關(guān)檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、胸部增強(qiáng) CT 等，以明確原因，調(diào)整治療方案。患者要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。

肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。早期就是對(duì)所有檢出和確診患者立即給予抗結(jié)核藥物治療，有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律就是嚴(yán)格按醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以免產(chǎn)生耐藥性。全程就是保證完成規(guī)定的治療時(shí)間一般是9~18個(gè)月。適量就是嚴(yán)格按藥物劑量用藥，藥物劑低不能達(dá)到有效的血藥濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過(guò)大易發(fā)生副作用。聯(lián)合就是同時(shí)采用3~4種抗結(jié)核藥物治療以提高療效。一線抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。

您的情況是以往有肺結(jié)核，已經(jīng)鈣化痊愈，這是ppd陽(yáng)性和痰菌陰性的反應(yīng)。但是要注意ppd陽(yáng)性情況，如果顯示強(qiáng)陽(yáng)性，說(shuō)明有活動(dòng)結(jié)核病灶，則考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核可能性大，另外病理檢查的確有可以結(jié)核病，建議觀察2-3周，然后復(fù)查刮宮診斷病理檢查。