原發(fā)性紫癜經(jīng)激素治療效果欠佳，血小板指標(biāo)不穩(wěn)定，目前不能僅依據(jù)這些就確診為白血病或再生障礙性貧血。還需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、骨髓穿刺檢查、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等進(jìn)行判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：白血病患者常有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等；再障主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，一般無肝脾淋巴結(jié)腫大。 2. 骨髓穿刺：白血病患者骨髓中會(huì)出現(xiàn)大量異常的白血病細(xì)胞；再障患者骨髓造血細(xì)胞顯著減少，非造血細(xì)胞增多。 3. 血常規(guī)指標(biāo)：除血小板外，白血病還常有白細(xì)胞異常增多或減少，并伴有幼稚細(xì)胞；再障則全血細(xì)胞減少。 4. 其他檢查：如細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查，有助于白血病的分型診斷。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)后續(xù)治療的反應(yīng)也可作為判斷依據(jù)。 總之，僅根據(jù)當(dāng)前提供的信息不能確診白血病或再障，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。

單憑血常規(guī)是無法疹斷為哪種病的，需要到規(guī)模大的醫(yī)院做骨穿，B超等一系列取得數(shù)值后配合診斷.