膽囊出現(xiàn)異常，如膽囊壁平糙增厚、前壁低回聲，同時有右上腹及后背隱痛，可能與膽囊炎、膽囊息肉等有關(guān)。應(yīng)從調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、合理飲食、適度運動、保持心情舒暢等方面著手。 1.調(diào)整生活方式：避免熬夜，保證充足睡眠，規(guī)律作息，有助于維持身體正常的代謝和免疫功能。 2.定期復(fù)查：每 3 - 6 個月進(jìn)行一次 B 超檢查，觀察膽囊的變化，如低回聲區(qū)是否增大等。 3.合理飲食：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，避免暴飲暴食。 4.適度運動：如散步、慢跑、瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)。 5.保持心情舒暢：避免精神緊張和壓力過大，可通過聽音樂、閱讀等方式放松心情。 6.藥物治療：若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物。 總之，對于這種情況，不必過于緊張，但也不能掉以輕心。要重視生活調(diào)理，密切關(guān)注病情變化，如有異常及時就醫(yī)。

膽囊息肉是一種多發(fā)病，分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種，得了此病，一般需要手術(shù)治療。對于單發(fā)性膽囊息肉來說，如果息肉較小，手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶。但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉，或體積較大的息肉，一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊。否則，假如息肉惡變，成為膽囊癌，其預(yù)后極差，多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡。對于息肉較小，又不愿意手術(shù)者，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，定期復(fù)查B超，如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù)，現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后第二天即可下床活動。膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長出一種突起的局限性病變?；颊咭话銢]有什么癥狀，有的患者只是感到右脅下不適，通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn)。近幾年，隨著B超檢查的普及，臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢。同時，因為膽囊息肉樣病變可包含良性、惡性病變共20余種，患者常由于擔(dān)心癌變而四處求醫(yī)問藥。那么，膽囊息肉到底是什么樣的疾病呢?膽囊息肉的易發(fā)人群大樣本調(diào)查資料統(tǒng)計結(jié)果表明，膽囊息肉的人群發(fā)病率為5%以上，且男性居多。國外1999年對194767例日本健康人作B超普查，查出膽囊息肉樣病變10926例，占5.6%，其中男性發(fā)病率為5.9%，最多見于30～40歲人群;女性發(fā)病率為4.5%，最多見于40～50歲。多項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，膽囊息肉樣病變與性別、葡萄糖不耐受等有關(guān)。此外，男性肥胖與其也存在一定的相關(guān)性，而女性則無此相關(guān)性。膽囊息肉的類型及分類膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)形式包含很多病理類型，病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類，腫瘤性病變又分為良性和惡性。1.非腫瘤性病變：其中以膽固醇息肉最為多見。國外1995年報告，膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的65%，國內(nèi)報告的288例患者中膽固醇息肉占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。(1)膽固醇息肉：膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因，膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細(xì)胞內(nèi)，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點為多發(fā)性小息肉，曾有膽固醇息肉74例病例報告顯示：直徑小于10mm者占97%，50%為多發(fā)性，平均3.09±3.31個(腫瘤性息肉多為單個病變，有臨床鑒別意義)。膽固醇息肉質(zhì)脆帶細(xì)，易與黏膜分離，不伴有腸化生及不典型增生，也不含其他基質(zhì)成分，即便伴有炎癥也很輕微，到目前為止未見有癌變報道。(2)炎癥性息肉：為炎癥刺激所致的一種肉芽腫，直徑約5mm，單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及慢性炎癥細(xì)胞，息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥，至今尚無癌變報道。(3)腺瘤樣增生：既非炎癥也非腫瘤的增生性病變，為黃色質(zhì)軟的疣狀物，直徑約5mm，單發(fā)或多發(fā)。其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細(xì)胞，其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多，竇口上常有狹窄，致竇內(nèi)常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入，有癌變可能。(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生，故醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥，有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變，也可能癌變。2.腫瘤性病變：此類病變中以良性的腺瘤為主，惡性主要為膽囊癌。(1)腺瘤：多為單發(fā)的有蒂息肉，外形可呈乳頭狀或非乳頭狀，惡變率約30%，癌變機(jī)會與腺瘤大小呈正相關(guān)。1998年國外學(xué)者觀察良性膽囊息肉樣病變時發(fā)現(xiàn)，其中94%直徑60歲。研究認(rèn)為，膽囊腺瘤的發(fā)病率很低，在10年內(nèi)施行的12153例膽囊切除中，僅81例為膽囊息肉樣病變，只占0.7%，而其中是腺瘤的僅為9.6%;而同期人群中發(fā)現(xiàn)膽囊癌225例，占1.85%，可見本病雖有癌變的可能性，但對人群構(gòu)成的威脅并不太大。(2)腺癌：分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型。前兩者為隆起性病變，直徑約20mm。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期，其中乳頭型癌絕大多數(shù)限于黏膜和肌肉內(nèi)，預(yù)后良好。膽囊息肉的診斷和治療1.膽囊息肉樣病變的診斷：由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微，主要靠影像帶診斷，以B超為首選。國內(nèi)專家報告B超的檢出率為92.7%，特異性為94.8%，假陽性率為5.2%，準(zhǔn)確性明顯高于CT。專家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數(shù)目和局部膽囊的變化，既簡便又可靠。國外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確，提供的圖像更清晰。CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感，增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變，能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變。2.膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小，良性和惡性等不同，給予手術(shù)治療。(1)膽固醇息肉：大多數(shù)人無癥狀，且膽囊功能良好?；颊咴谄綍r應(yīng)每3～6個月?/div>2014-12-0616:26:17向我提問