十五歲孩子有心律不齊病史，長跑后出現氣喘耳鳴，這種情況是否要緊，取決于心律不齊的類型、嚴重程度、身體整體狀況等。一般來說，可能是正常的生理反應，也可能提示病情加重。常見原因包括生理性因素、心臟疾病、呼吸系統問題、貧血、內分泌疾病等。 1. 生理性因素：青少年在劇烈運動、精神緊張、睡眠不足時，可能出現短暫的心律不齊、氣喘耳鳴，通常休息后可緩解。 2. 心臟疾病：如心肌炎、心肌病、先天性心臟病等，可導致心臟功能異常，運動后癥狀加重。 3. 呼吸系統問題：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，影響呼吸功能，進而引起氣喘耳鳴。 4. 貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，運動時易出現不適。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進等，會影響代謝和心血管功能。 6. 其他：藥物副作用、電解質紊亂等也可能有影響。 鑒于孩子的情況，建議及時到正規醫院心內科就診，進行心電圖、心臟超聲、血常規、甲狀腺功能等檢查，以明確原因。在未明確診斷前，應避免劇烈運動，注意休息。

這種情況有可能是運動量過大，一時不適應造成的上喘、耳鳴等不良情況。注意休息，若是心律不齊比較嚴重的話，可以應用穩心顆粒試試看。