兩次腎結(jié)石史,現(xiàn)下腹會(huì)陰脹痛,是前列腺炎還是腎炎?
BR>有兩次腎結(jié)石歷史。10月23日酒后感覺(jué)下腹部脹痛不適,尿頻。10月28日檢查尿樣紅細(xì)胞及白細(xì)胞皆三百多,直腸指檢未提取出前列腺液,診斷為前列腺炎,吃鹽酸左旋氧氟沙星。一周后尿檢正常,但下腹癥狀仍有,改吃中藥一周消炎及活血。其后紅細(xì)胞有反復(fù),最高升至每微升113,紅細(xì)胞多形型75%或80%,久坐勞累后下腹部及會(huì)陰脹痛。曾做過(guò)雙側(cè)輸尿管和膀胱B超,未發(fā)現(xiàn)異常。現(xiàn)在問(wèn)題:1)到底是前列腺炎還是腎炎?2)能不能在不做腎穿刺的情況下吃左旋氧氟沙星作試探性治療?3)左氧會(huì)不會(huì)對(duì)腎造成損傷?前面曾吃過(guò)一周,前后自覺(jué)癥狀沒(méi)有變化,是不是可以認(rèn)為即使有腎損傷也不是左氧造成的?非常感謝您的答復(fù)。
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者有腎結(jié)石病史,現(xiàn)出現(xiàn)下腹及會(huì)陰脹痛等癥狀,對(duì)于是前列腺炎還是腎炎,需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病特點(diǎn)、治療反應(yīng)及預(yù)后情況等。 1. 癥狀表現(xiàn):前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹及會(huì)陰墜脹疼痛等;腎炎則可能有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。 2. 檢查結(jié)果:前列腺炎尿檢可見白細(xì)胞增多,前列腺液檢查異常;腎炎尿檢有紅細(xì)胞、蛋白,腎功能檢查可能異常。 3. 疾病特點(diǎn):前列腺炎多因細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣等引起;腎炎病因多樣,如自身免疫、遺傳等。 4. 治療反應(yīng):前列腺炎使用抗生素如鹽酸左旋氧氟沙星等治療,癥狀可能改善;腎炎治療方法因類型而異。 5. 預(yù)后情況:前列腺炎一般預(yù)后較好;腎炎部分類型病情可能進(jìn)展。 綜合以上因素,并結(jié)合進(jìn)一步的檢查,才能明確診斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑治療。
2024-12-24 10:52
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