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            梅毒復(fù)查仍陰,能否持續(xù)打針促轉(zhuǎn)陽(yáng)及相關(guān)疑問(wèn)

            梅毒

            才復(fù)查一次阿/再說(shuō)可能復(fù)查時(shí)還是陰.是不是要繼續(xù)打針到轉(zhuǎn)陽(yáng)?可以連續(xù)打針久點(diǎn)嗎?一般多久能轉(zhuǎn)陽(yáng)啊?轉(zhuǎn)陽(yáng)后要觀察多久可以結(jié)婚生孩子呢?是否得過(guò)梅毒TPPA是終生陽(yáng)性轉(zhuǎn)不了陰,那將來(lái)生出的孩子是否TPPA也是陽(yáng)性?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。對(duì)于復(fù)查結(jié)果仍為陰性、考慮繼續(xù)打針促進(jìn)轉(zhuǎn)陽(yáng),以及轉(zhuǎn)陽(yáng)后的結(jié)婚生育等問(wèn)題,需要綜合多方面因素進(jìn)行分析,包括病情階段、治療效果、個(gè)體差異等。 1. 治療效果:梅毒的治療效果因人而異。部分患者可能在規(guī)范治療后較快轉(zhuǎn)陽(yáng),而有些可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定。 2. 打針時(shí)間:通常不建議無(wú)限制地連續(xù)打針。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血清學(xué)檢查結(jié)果、癥狀等綜合判斷。 3. 轉(zhuǎn)陽(yáng)時(shí)間:轉(zhuǎn)陽(yáng)時(shí)間難以確切預(yù)估,一般在有效治療后的數(shù)月至一兩年內(nèi)。 4. 結(jié)婚生育:轉(zhuǎn)陽(yáng)后觀察一段時(shí)間,病情穩(wěn)定,無(wú)復(fù)發(fā)跡象,可考慮結(jié)婚生育。 5. 抗體情況:得過(guò)梅毒,TPPA 一般終生陽(yáng)性,但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,RPR 可轉(zhuǎn)陰。孩子出生時(shí) TPPA 可能陽(yáng)性,但多在半年至一年左右轉(zhuǎn)陰。 總之,梅毒患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療和隨訪,遵循醫(yī)生建議,以確保自身健康和生育安全。

              2024-12-24 16:20
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般來(lái)說(shuō)感染梅毒螺旋體之后,TPPA可終身陽(yáng)性,RPR可為陰性或者即使陽(yáng)性,滴度較低.一般來(lái)說(shuō),抗梅治療后1年左右TPPA可轉(zhuǎn)陰或者終身陽(yáng)性.梅毒是否徹底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎兒有可能是TPPA陽(yáng)性,但RPR肯定是陰性.一般來(lái)說(shuō)梅毒以兩年為界分為早期梅毒和晚期梅毒;隨著時(shí)間的推移,梅毒即使不治療,感染性也會(huì)越來(lái)越弱,超過(guò)4年,即使性接觸也很少會(huì)感染,但依然會(huì)感染胎兒.治療主要是根據(jù)藥敏試驗(yàn),梅毒治療首選青霉素,青霉素過(guò)敏的話可選其他抗生素.

              2015-11-17 21:59
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              治療梅毒用頭孢效果并不好,所以正規(guī)治療方案上沒(méi)有用頭孢治療的方案.效果最好的還是芐星青霉素一周注射一次連服三周就行了,花費(fèi)幾十塊錢,可以說(shuō)還沒(méi)有一個(gè)任何方案比這個(gè)效果好.用芐星青霉素治療一個(gè)月后體內(nèi)就沒(méi)有了梅毒羅旋體了,所以懷孕就是安全的.梅毒治愈了并不是立即轉(zhuǎn)陰的,治愈了轉(zhuǎn)陰發(fā)生二十四個(gè)月之內(nèi).關(guān)鍵是治療是否用是正規(guī)治療方案,正規(guī)治療方案梅毒極容易治愈,非正規(guī)治療方案就不好說(shuō).梅毒治愈后TPPA可以終生陽(yáng)性,它并不代表梅毒沒(méi)有治愈.患過(guò)梅毒的母親治愈了懷孕生寶寶,寶寶在出生八個(gè)月這內(nèi)TPPA也可以是陽(yáng)性的,這是從母體內(nèi)帶來(lái)的特異性抗體并不是寶寶被傳染了梅毒,多在八個(gè)月后轉(zhuǎn)陰.但母親卻不會(huì)轉(zhuǎn)陰.

              2015-11-17 16:57
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              梅毒(英文名稱:syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u.  2,對(duì)青霉素過(guò)敏者  (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.  (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天.梅毒經(jīng)過(guò)治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)).  是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒,神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn).  凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說(shuō)明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.  梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能:  (1)血清陰轉(zhuǎn).  (2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗.  (3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā).  各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達(dá)70%~95%,個(gè)別報(bào)告可達(dá)100%.當(dāng)早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個(gè)月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個(gè)月,血清反應(yīng)仍然維持陽(yáng)性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動(dòng)性病變,患者免疫力持久,對(duì)抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān).三期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經(jīng)長(zhǎng)期正規(guī)的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會(huì)發(fā)生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段.  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應(yīng)可以在暫時(shí)陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復(fù)發(fā)”,由此可見(jiàn),抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系.  綜上所述,梅毒的治療宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.要結(jié)婚的話治愈了就可以了,不一定要一年,而且還有一點(diǎn),你的性伴侶也要同時(shí)進(jìn)行治療,在治愈之前也不要進(jìn)行性生活.祝你早日康復(fù),謝謝提問(wèn)

              2015-11-17 10:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              二期梅毒治療的話需要3個(gè)月左右得時(shí)間,一般建議是轉(zhuǎn)陰后的32個(gè)月再懷孕,治療梅毒一定要選擇正確治療方法,不能單純的依靠西藥治療,必須使用中藥。如你是患者本人可與我直接交流,了解更多情況。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約:2801118731

              2015-11-17 07:04
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過(guò)性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時(shí)間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無(wú)癥狀。 近年來(lái),隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢(shì)。 查看全文»

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            羅燕

            羅燕 / 主任醫(yī)師

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