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            55 歲女性抗結核治療中白血球下降,求方案

            肺結核

            患者性別:女患者年齡:55詳細病情及咨詢目的:治療過程中用藥:利福平膠囊,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,用要后白血球下降,身體不適,用升白血球的藥恢復正常后再用以上藥品治療白血球又會下降醫生無法用藥醫治,咨詢專家請問這種情況有什么好的方案治療,謝謝。本次發病及持續的時間:初次發現目前一般情況:血壓,脈搏,精神,食欲,睡眠,大小便,都還正常病史:初期以往的診斷和治療經過及效果:初期輔助檢查:痰的檢查為陰性,白血球低

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              55 歲女性在抗結核治療中使用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片后出現白血球下降,導致治療受阻。這可能與藥物副作用、個體差異、基礎疾病、營養狀況、免疫功能等有關。 1. 藥物副作用:部分抗結核藥物可能影響骨髓造血功能,導致白血球生成減少。可考慮調整用藥方案,如換用對骨髓抑制較小的抗結核藥物,如鏈霉素、左氧氟沙星等。 2. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能存在基因多態性影響藥物代謝和副作用的發生。 3. 基礎疾病:若患者本身患有血液系統疾病、自身免疫性疾病等,也可能增加白血球下降的風險。需排查并治療基礎病。 4. 營養狀況:營養不良會影響身體的造血功能。應保證均衡飲食,攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。 5. 免疫功能:免疫功能低下時,身體對藥物副作用的耐受性降低。可適當補充免疫調節劑。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,調整治療方案,并密切監測血常規。同時,患者要保持良好的生活習慣和心態,有助于病情恢復。

              2024-12-24 20:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              從你的資料分析你可能是肺結核治療此病要堅持早期、聯用、適量、規律、和全程的合理化治療通常是6-9個月,一般而言,初期患者按照原則規范治療,基本上都能康復。祝你早日康復。

              2015-11-17 15:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,治療肺結核需要一個不短的過程,最快也要三個多月,你試試看吧活烏龜一只,用泥包住,用暗火,慢火燒焦去泥,研成龜粉,開水沖服,每天三次,每次一錢,效果良佳,一百日即愈.(忌狗肉酸辣食物)

              2015-11-17 10:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!你確診為初治肺結核,不間斷服藥治療兩個月,做檢查時發現肺上陰影部分還在增加?這種情況,有兩種可能性,第一,你服用抗結核藥物方案,用藥量不合理或是你本身對結核藥物產生耐藥性;第二,復查的結果為肺上“結核病灶部分增殖”,但是卻被錯誤理解為“肺上的陰影部分還在增加”這是兩種絕然不同的概念,所以一定要向醫生詢問清楚.如果為第一種情況,抗結核藥物治療方案或用藥量不合理,則需要到結核病防治專科醫院進行正規化治療,一般初治肺結核病采用6個月短程化療.前2個月強化治療期,可用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺及乙胺丁醇片(或鏈霉素)聯用;后4個月繼續治療期,可用異煙肼,利福平為主藥治療.如果你是按這種正規化的方案來治療,而效果不好時,要考慮做痰培養加藥敏試驗,根據試驗結果來合理選用敏感藥物治療,可以取得較好的療效.祝你早日康復!

              2015-11-17 09:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月.  抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用. 肺結核治療方案名詞解釋:  A2HRZ/4HR  B2HRZSE/4-6HRE  C2HRZE/4HR  D2H3R3Z3E3/4H3R3(數字3都是在字母右下角的)  E2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(數字3都是在字母右下角的)  A,B,C為每日用藥方案  A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案)  B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2個月.(為復治涂陽肺結核治療發案)  C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結核治療發案)  D,E為間隔用藥方案  D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結核治療發案)  E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復治涂陽肺結核治療發案)

              2015-11-17 06:43
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