49 歲男性出現鎖骨向下到胸部中段痛、右胸部痛、后背胛處痛、咽喉干有異物感、有時打嗝，可能是由食管炎、胸膜炎、膽囊炎、心肌缺血、頸椎病等引起。 1.食管炎：食管黏膜受到損傷，可出現上述癥狀。可能與飲食、胃酸反流等有關。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.胸膜炎：多由感染或自身免疫疾病導致。表現為胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。治療常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、布洛芬等。 3.膽囊炎：膽囊炎癥可引起放射性疼痛。常因膽囊結石、感染等引發。治療可選擇消炎利膽片、熊去氧膽酸、甲硝唑等。 4.心肌缺血：心臟供血不足，導致胸部疼痛。常見于冠心病等。治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 5.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起肩背疼痛。治療可用頸復康顆粒、甲鈷胺、維生素 B1 等。 出現這些癥狀，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胃鏡、胸部 CT、心電圖等，以明確診斷，采取針對性治療。

胸痛要考慮肋間神經痛或者肋軟骨發炎的可能.對癥口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是進一步檢查明確并針對具體情況采取綜合措施治療