乙肝大三陽患者，肝功能和 B 超正常但病毒量高，是否嚴(yán)重及是否需要治療，需綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷潛在風(fēng)險(xiǎn)、患者年齡、家族病史、個(gè)人身體狀況等。 1. 病毒復(fù)制情況：病毒量 1.36X10 的 7 次方表明病毒復(fù)制活躍，但肝功能和 B 超正常提示當(dāng)前肝臟未受到明顯損害。 2. 肝臟損傷潛在風(fēng)險(xiǎn)：盡管目前肝臟形態(tài)和功能正常，高病毒載量仍可能增加未來肝臟受損的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者年齡：年輕患者可能免疫耐受較強(qiáng)，病情相對穩(wěn)定；年長患者則需更謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，治療可能更積極。 5. 個(gè)人身體狀況：如合并其他疾病，可能影響治療決策。 綜合來看，此類情況不算嚴(yán)重，但需密切監(jiān)測，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部 B 超等。是否治療應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后決定。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。建議前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議。

乙肝小三陽患者懷孕需在肝功能正常病情穩(wěn)定HBV-DNA停止復(fù)制的情況下進(jìn)行，您現(xiàn)在的情況較為穩(wěn)定，符合孕育的條件。但為避免病毒傳染給寶寶，建議及時(shí)進(jìn)行乙肝母嬰阻斷，以保證寶寶健康。