股骨髓內(nèi)釘術(shù)后 2 個(gè)半月斷端仍明顯，可能與多種因素有關(guān)，如營養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉、個(gè)人體質(zhì)、骨折類型、術(shù)后護(hù)理等。 1.營養(yǎng)狀況：保證充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等攝入，有助于骨折愈合。可多吃魚肉、牛奶、豆制品、蛋類等食物。 2.康復(fù)鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘艽龠M(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量，如肌肉收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 3.個(gè)人體質(zhì)：不同人的身體恢復(fù)能力有差異，年齡、基礎(chǔ)疾病等都會影響恢復(fù)速度。 4.骨折類型：復(fù)雜、嚴(yán)重的骨折恢復(fù)相對較慢。 5.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔，避免感染，同時(shí)要注意休息，避免過早負(fù)重。 6.心理狀態(tài)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，有利于身體恢復(fù)。 總之，股骨髓內(nèi)釘術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)綜合的過程，需要患者從多方面注意。定期復(fù)查 X 片，了解骨折愈合情況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

從X片看好像已經(jīng)有骨痂生長了下肢骨折后骨痂生長時(shí)間一般在3個(gè)月以后。你從手術(shù)到現(xiàn)在才2個(gè)多月時(shí)間還短，注意多補(bǔ)鈣一般不會有問題的，建議6個(gè)月后再攝片檢查。

從X片看好像已經(jīng)有骨痂生長了下肢骨折后骨痂生長時(shí)間一般在3個(gè)月以后指導(dǎo)意見:你從手術(shù)到現(xiàn)在才2個(gè)多月時(shí)間還短注意多補(bǔ)鈣一般不會有問題的建議6個(gè)月后再攝片檢查

病情分析:從X片看好像已經(jīng)有骨痂生長了下肢骨折后骨痂生長時(shí)間一般在3個(gè)月以后指導(dǎo)意見:你從手術(shù)到現(xiàn)在才2個(gè)多月時(shí)間還短注意多補(bǔ)鈣一般不會有問題的建議6個(gè)月后再攝片檢查

病情分析:一.骨折愈合一、骨折愈合過程1.血腫機(jī)化期骨折后因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血在骨折部位形成了血腫血腫于傷后6-8小時(shí)即開始凝結(jié)成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊骨折斷端因血循環(huán)中斷逐漸發(fā)生壞死隨著紅細(xì)胞的破壞纖維蛋白的滲出毛細(xì)血管的增全成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、異物巨細(xì)胞的侵入血腫逐漸機(jī)化肉芽組織再演變成纖維結(jié)締組織使骨折斷端初步連接在一起稱為纖維性骨痂約在骨折后2-3周內(nèi)完成此期完成時(shí)骨折端仍存在有一定彈性的成角活動(dòng)肢體骨折部位仍有水腫及壓痛x線片上可見到少量膜內(nèi)骨化影但尚無軟骨內(nèi)骨化現(xiàn)象2.原始骨痂期充塞在骨折斷端之間由血腫機(jī)化而形成的纖維結(jié)締組織大部分轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌恰④浌羌?xì)胞經(jīng)過增生、變性、鈣化而骨化稱軟骨內(nèi)骨化骨折后24小時(shí)內(nèi)骨折斷端處的外骨膜開始增生、肥厚外骨膜的內(nèi)層即生發(fā)居中成骨細(xì)胞增生產(chǎn)生骨化組織形成新骨稱骨膜內(nèi)骨化新骨的不斷增多緊貼在骨皮質(zhì)的表面填充在骨折斷端之間呈斜坡樣稱外骨痂在外骨痂形成的同時(shí)骨折斷端髓腔內(nèi)的骨膜也以同樣的方式產(chǎn)生新骨充填在骨折斷端的髓腔內(nèi)稱內(nèi)骨痂內(nèi)骨痂由于血運(yùn)供給不佳故生長較慢內(nèi)外骨痂的不斷生長逐漸接近而會合骨折臨床愈合一般約需4-8周3.骨痂改造期骨折部的原始骨痂進(jìn)一步改造成角細(xì)胞增加新生骨小梁也逐漸增加且逐漸排列規(guī)則和致密而骨折端無菌壞死部分經(jīng)過血管和成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞的侵入進(jìn)行死骨的清除和形成新骨的爬行替代過程骨折部位形成了骨性連接一般需要8-12周才能完成此時(shí)骨折愈合已很牢固病肢可以開始使用最后骨折痕跡在組織學(xué)或放射學(xué)上完全或接近完全消失成人其所需時(shí)間一般為2-4年兒童則2年以內(nèi)二、骨折延遲愈合延遲愈合是指骨折的正常愈合進(jìn)程受到干擾使愈合過程延長臨床主要表現(xiàn)為骨折局部軟組織水腫及壓痛持續(xù)存在x線片表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)較晚血沉長期增快造成骨折延遲愈合的原因較多個(gè)別病人因全身重度營養(yǎng)不良、維生素嚴(yán)重缺乏、骨質(zhì)本身疾患等影響骨折愈合外大多數(shù)還是局部因素的影響如骨折整復(fù)后固定不確實(shí)骨折斷端間存在旋轉(zhuǎn)力或剪力造成一個(gè)活動(dòng)面從而始終不能獲得骨性愈合開放性骨折發(fā)生感染或死骨形成；持續(xù)牽引治療發(fā)生過度牽引均為較常見的原因骨折延遲愈合雖骨折愈合速度緩慢但骨痂仍有繼續(xù)生長的能力只要找出發(fā)生的原因作針對性治療骨折還是可以連接起來的三、骨折不愈合骨折不愈合是指骨折修復(fù)的自然過程已完全停止如不經(jīng)治療改變骨折部位的局部條件則不能形成骨連接骨折不愈合常常由于骨折端夾雜較多的軟組織開放性骨折擴(kuò)創(chuàng)中過多地去除碎骨片造成骨質(zhì)缺損是骨折不愈合的主要原因多次的手術(shù)整復(fù)破壞了骨折部位的血液循環(huán)對造成骨延遲愈合的因素沒有及時(shí)治療發(fā)展下去也可造成骨不愈合臨床表現(xiàn)為患肢持續(xù)性疼痛、不穩(wěn)定、使用無力檢查時(shí)肢體有異常活動(dòng)或假關(guān)節(jié)局部可有水腫及壓痛x線片表現(xiàn)為骨端硬化骨髓腔封閉有時(shí)兩骨折端形成杵臼狀假關(guān)節(jié)骨折不愈合一般均需采用植骨術(shù)四、影響骨折愈合的因素1.全身因素(1)年齡：小兒因其組織的再生和塑形能力強(qiáng)因此骨折愈合速度較成人快功能恢復(fù)好如小兒股骨骨折1個(gè)月能基本愈合而成人股骨骨折往往需要3-4個(gè)月才能基本愈合；老年人的股骨骨折愈合速度和功能恢復(fù)則更慢(2)全身健康情況：慢性消耗性疾病如糖尿病、重度營養(yǎng)不良、鈣代謝障礙、骨軟化癥、惡性腫瘤等病人如發(fā)生骨折則骨折愈合延遲(3)個(gè)體差異：個(gè)體不同骨折愈合速度可有差異2.局部因素(1)骨折類型：螺旋形和斜形骨折因骨折斷面接觸大有部分新生骨痂生長就容易出現(xiàn)臨床愈合所以骨折愈合快橫形骨折骨折斷面接觸小雖有相當(dāng)量新生骨痂形成但往往需要較多量的成熟骨痂才能達(dá)到臨床愈合故臨床愈合速度相對較慢骨折端接觸緊密有利骨折的愈合如嵌入骨折較易愈合而骨折端間有裂隙或分離中間夾有軟組織則不易愈合骨端問有剪式應(yīng)力或其他形式的活動(dòng)會影響骨折的愈合(2)骨折段血液供給情況：骨折愈合過程中的組織再生需要足夠的血液供給若骨折段血液供給減少則骨折愈合速度變慢；骨折段血液供給受到嚴(yán)重障礙或完全喪失則骨折愈合發(fā)生延遲連接甚至缺血性骨壞死(3)軟組織損傷程度：直接暴力造成的骨折軟組織損傷嚴(yán)重肌肉、血管、神經(jīng)骨膜均可能有不同程度損傷骨折愈合的速度就可能較慢而間接暴力所致的閉合性骨折軟組織損傷較輕骨折愈合較快放射性復(fù)合傷所致的骨折愈合慢或不愈合(4)感染的影響：開放性骨折發(fā)生感染引起化膿性骨髓炎或死骨形成骨折斷端充血脫鈣骨折愈合很慢(5)骨折的數(shù)量：多發(fā)性骨折或一骨上有多段骨折骨折愈合速度也較慢五、骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種早期的具體表現(xiàn)為：1、休克：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血或重要器官損傷所致；2、脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大骨髓被破壞脂肪滴進(jìn)入破裂的靜膜窩內(nèi)引起肺腦脂肪栓塞；3、重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷；4、骨筋膜室綜合征：多見于前臂內(nèi)側(cè)和小腿常由創(chuàng)傷骨折或外包扎過緊等迫使骨筋膜室容積減小骨筋膜室內(nèi)壓力增高骨折晚期并發(fā)癥有：1、墜積性肺炎：多發(fā)生于骨折長期臥床的病人特別是老年、體弱和患有慢性病的人；2、褥瘡；3、下肢靜脈血栓：多見于骨盆骨折或下肢骨折病人長期缺乏運(yùn)動(dòng)使血液處于高凝狀態(tài)；4、感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者若清創(chuàng)不徹底可導(dǎo)致化膿性骨髓炎；5、損傷性骨化：多因關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折骨膜剝離形成骨膜下血腫處理不當(dāng)使關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化；6、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折未能準(zhǔn)確復(fù)位關(guān)節(jié)面不平整長期磨損易引起關(guān)節(jié)炎；7、關(guān)節(jié)僵硬；8、急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松也稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良；9、缺血性骨壞死：骨折段的血液供應(yīng)被破壞所致；10、缺血性肌痙攣：較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是骨筋膜室綜合癥處理不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果指導(dǎo)意見:根據(jù)你上傳的模糊照片看是股骨干骨折嗎？2個(gè)半月的時(shí)間了恢復(fù)的的確很慢你可以根據(jù)上面的資料分析一下自己屬于什么情況