乙肝大三陽和小三陽在病毒復制情況、傳染性、肝臟損傷程度、癥狀表現以及治療方法等方面存在區別。 1. 病毒復制情況：大三陽患者體內乙肝病毒復制活躍，病毒載量通常較高；小三陽患者病毒復制相對較弱，病毒載量較低。 2. 傳染性：大三陽的傳染性一般較強；小三陽的傳染性相對較弱，但仍可能傳染。 3. 肝臟損傷程度：大三陽患者肝臟損傷可能更嚴重；小三陽患者肝臟損傷程度相對較輕，但也可能存在肝纖維化、肝硬化等。 4. 癥狀表現：大三陽患者可能出現乏力、食欲不振、黃疸等；小三陽患者癥狀可能不明顯或較輕。 5. 治療方法：大三陽可能需要更積極的抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等；小三陽治療需綜合判斷，部分患者可能暫時不需要治療。 總之，大三陽和小三陽的區別需要綜合多方面判斷，患者應定期復查，遵循醫生建議進行治療和管理。

你好，他們兩個是不一樣的，大三陽是可以傳染的，也請不要聽信別人說大三陽可以轉成小三陽，這個現在還沒有這個發現的。

你好！大小三陽本質上并沒有什么區別，只是在做乙肝兩對半檢查時，大三陽出現的是135項為陽性，而乙肝小三陽出現的是145項為陽性，你做檢查時有查肝功能嗎？肝功能是否正常？

你好，一般認為“小三陽”的傳染性較小，但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒DNA（HBV-DMA）依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。祝健康！

你好,這位朋友,所謂“大小三陽”是指進行“乙型肝炎抗原二對半檢查”（簡稱為乙肝二對半）的二種不同結果.“二對半”中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）,第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe),另外第三對是核心抗體(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg).由于在肝細胞中,核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒,血清中沒有游離的核心抗原,故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對,即核心抗體,故稱二對半.“大三陽”是指表面抗原,E抗原和核心抗體檢測均是陽性.一般認為,“大三陽”傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大.“小三陽”是指表面抗原,E抗體和核心抗體檢測均是陽性.“大三陽”和它的區別是前者E抗原陽性.它通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.一般認為“小三陽”的傳染性較小.但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染,它不能表達E抗原和E抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽性,表示病毒血癥存在,仍然具有傳染性.無論“大三陽”抑或是“小三陽”,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重.要想了解肝功能的情況,最好是定期（3個月至6個月）到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查.