大三陽患者治療中的相關疑問咨詢
醫生你好!我是福建泉州的,兩年前檢查得知患大三陽,經治療(主要是吃降轉氨酶藥以及當時考慮費用的問題吃了拉米扶定),到今年三月前肝功等都比較正常。四月份人突感疲勞累,檢查轉氨酶升高至500DNA7次,方,住院治療(泉州180醫院),轉氨酶DNA等基本正常!現在吃抗病毒藥阿德復韋脂和因特卡韋各一粒,情況還好。請問:1:現在平時兩三個月到醫院輸著保肝的藥如甘利欣、參麥注謝液等可行。2:醫生說,拉米扶定耐藥,得吃阿德復韋脂和因特卡韋各一粒聯合治療,過段時間單吃一粒茵特卡韋可以嗎?3:抗病毒的藥一般吃幾年好呢?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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大三陽患者在治療過程中可能會面臨藥物選擇、治療周期、保肝措施等問題,如保肝藥的輸注、抗病毒藥物的調整以及用藥時長等。 1. 保肝藥輸注:對于大三陽患者,在病情穩定且肝功能基本正常的情況下,不建議常規兩三個月輸注保肝藥如甘利欣、參麥注射液等。藥物治療應遵循個體化原則,過度用藥可能增加肝臟負擔。 2. 抗病毒藥物調整:拉米夫定耐藥后,采用阿德福韋酯和恩替卡韋聯合治療是常見方案。但能否后期單吃恩替卡韋,需根據病毒載量、肝功能指標及耐藥基因檢測等綜合判斷。 3. 抗病毒藥治療周期:抗病毒藥物的使用時間因人而異。一般來說,大三陽患者至少需要服藥 4 年以上。治療期間需定期復查,若實現乙肝表面抗原轉陰且持續穩定,可在醫生指導下考慮停藥。 4. 定期復查:患者在治療過程中應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA、乙肝五項等指標,以便及時調整治療方案。 5. 生活注意事項:保持良好的生活習慣,如規律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食,有助于病情恢復。 大三陽患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑,定期復查,以達到良好的治療效果,提高生活質量。
2024-12-24 10:51
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議口服拉米呋啶、復方鱉甲軟肝片和肝得寧。上述三藥聯合使用,療效佳。平時安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重,少食動物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。另外,乙肝病人還需謹慎房事,房事不可過頻。
2015-11-18 05:02
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這個情況應該是使用的是恩替卡韋,這個治療方法應該是基本正確的,但是生脈注射液就沒有太大的臨床意義了,乙型肝炎患者的抗病毒藥物治療療程兩年以上,一般使用到肝功能正常,DNA陰轉以后的一年以上,病情仍然穩定,可以考慮停藥。同時應該注意休息,不能喝酒,加強營養,定期復查。
2015-11-18 03:24
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你說的情況看具體的病毒復制量后面參考值是多少,這個抗病毒藥物還是需要繼續服用的,暫時不宜懷孕
2015-11-17 23:01
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,請問服用藥物期間有沒有做過耐藥檢測?平時有沒有哪些不適癥狀?比如乏力、食欲不振、頭暈、失眠、尿黃、皮膚黃、肝區不適等?您詳細說一下情況,以便幫您做進一步的指導。您也可以點擊免費咨詢與我在線直接交流。
2015-11-17 20:11
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