乙肝患者肝功能恢復正常后的用藥疑問
有近三年的病史。今天9月份的時候去查了肝功能,轉氨酶超過參考值6個點;DNA為4.10E+06參考范圍:小于1E+03;B超完全正常。醫生給我開了兩個月的中成藥肝康寧,用完藥之后去復查肝功能,轉氨酶已經降到了參考值范圍內。現有幾個疑問:一,肝功能正常后還需要繼續用藥嗎?如果繼續用藥,有什么益處?二,有復查DNA的必要嗎?如果復查,有什么實際的意義?三,如果不需要用藥,只需每隔一段時間去復查肝功能,一旦發現轉氨酶升高后又吃藥降酶,那么是不是意味著這將是一個周而復始的過程而在治療方面不會有什么實質性的轉折,就只能讓病毒長期存在?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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乙肝患者在肝功能恢復正常后,對于是否繼續用藥、復查 DNA 的必要性等存在疑問。這涉及到疾病的控制、監測、治療方案調整以及長期預后等方面。 1. 繼續用藥:肝功能正常后是否繼續用藥需綜合判斷。若乙肝病毒仍活躍復制,繼續用藥有助于抑制病毒,減少肝臟炎癥和纖維化進展的風險。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 復查 DNA:有必要復查。可了解病毒復制情況,評估治療效果,指導后續治療方案。若病毒量仍高,可能需要調整治療。 3. 周期性治療:僅在轉氨酶升高時用藥降酶并非理想方案。長期反復炎癥可能導致肝臟損傷累積,增加肝硬化、肝癌風險。 4. 綜合評估:醫生會綜合考慮患者年齡、家族史、肝臟纖維化指標等,制定個體化治療方案。 5. 定期復查:即使暫時不用藥,也應定期復查肝功能、乙肝五項、肝臟超聲等,以便及時發現病情變化。 總之,乙肝患者肝功能恢復正常后,治療決策應在醫生指導下,根據個體情況綜合制定,以達到長期控制病情、保護肝臟的目的。
2024-12-24 13:01
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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可以用護肝片,不過如果病毒一直在復治的話,必須要抗病毒的,不然轉安酶還是會反反復復的,另外你要是要寶寶,肝功必須正常半年以上才能要寶寶的,你現在的話可以考慮中藥治療,主要就是疏肝理氣,去火的一些藥,如果能肝功正常后,加強身體抵抗力,只要不復發,就可以停藥,有好多患者都可以保持肝功正常的,一定不要喝酒,你可以去中醫院問下,
2015-11-18 08:28
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般肝功損傷的才能使用干擾素,如果你的病毒量在7以下建議暫時不用抗病毒治療,使用拉米夫定一類抗病毒藥物必須慎重,
2015-11-18 05:43
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這位朋友,你好。大三陽屬于病毒性肝炎,是具有傳染性的。主要是通過性、血液、母嬰傳播的。但當患者體內病毒處于高復制階段通過唾液也可以傳播的。當健康人出現口腔黏膜破損時,也會通過唾沫傳播的。你的DNA結果顯示病毒數量很高,表明傳染性也是很強的。任何藥物都通過肝臟代謝的,單一用藥只會加重肝臟負擔,甚至引起病毒變異,對肝臟造成進一步損害,而且容易導致病情出現反復,對其他肝器也是不利的。現在的物理儀器治療比原來的單一用藥治療效果更高。
2015-11-18 04:13
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,建議您的情況可以通過中藥來調整一段時間,最主要是在保證肝功能正常條件下逐漸使乙肝DNA轉為陰性,如果肝功能沒有問題的話最好不要用抗病毒的藥物
2015-11-18 02:14
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