乙肝大三陽且病毒含量達 6.24*10 的 9 次方是否需要治療，需綜合肝功能狀況、肝臟影像學檢查、家族病史、年齡以及身體癥狀等多方面因素來判斷。 1. 肝功能狀況：若肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要抗病毒治療。 2. 肝臟影像學檢查：如肝臟 B 超、CT 或磁共振等發現肝臟有纖維化、肝硬化跡象，通常需要積極治療。 3. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，治療會更積極。 4. 年齡：年齡較大，特別是 40 歲以上的患者，病毒持續活躍，治療的必要性增加。 5. 身體癥狀：如果出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，往往意味著病情較為嚴重，需要治療。 總之，對于乙肝大三陽病毒含量高的情況，不能單純依據病毒載量決定是否治療，而應綜合多種因素評估，建議及時到正規醫院肝病科就診，由專業醫生制定個體化的治療方案。

這樣的情況是需要積極的抗病毒治療才可以的祝你早日恢復健康,有什么問題請你直接補充提問,我會繼續關注你的問題