梅毒患者治療后RPR未轉陰,如何處理?
醫生您好:患者于去年6月初檢查出梅毒,RPR1:64,6月末打完第3針長效青霉素,之后一星期復查RPR1:16,9月末檢查RPR1:16,12月末檢查RPR1:8,于今年5月7日又檢查一次,RPR仍然是1:8。現有兩個問題向您咨詢,請給予回答,謝謝。(1)請問現在是需要打針治療?還是繼續觀望?(2)TPHA一直不會轉陰么?有沒有什么辦法能讓TPHA轉陰的?非常感謝您的回答!
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病。對于患者治療后RPR 未轉陰的情況,需要綜合考慮多種因素,如治療效果、是否再次感染、個體免疫差異、合并其他疾病以及檢測誤差等。 1. 治療效果:長效青霉素是治療梅毒的常用藥物,但部分患者可能對其反應不佳。此時可能需要考慮換用其他抗生素,如頭孢曲松鈉、四環素類(多西環素、米諾環素)等,但使用抗生素應遵循醫囑。 2. 再次感染:若患者在治療后又發生了高危性行為,可能會再次感染梅毒,導致 RPR 不轉陰。需要加強性健康教育,避免不潔性行為。 3. 個體免疫差異:每個人的免疫系統對梅毒的反應不同,有些患者可能需要更長時間才能使 RPR 轉陰。 4. 合并其他疾病:如患有艾滋病、糖尿病等免疫功能低下的疾病,可能影響梅毒的治療效果。 5. 檢測誤差:實驗室檢測也可能存在一定的誤差,必要時可換一家權威機構重新檢測。 總之,對于梅毒患者治療后 RPR 未轉陰的情況,需要綜合評估,進一步檢查明確原因,并在醫生的指導下采取相應的措施。
2024-12-25 03:18
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回答3
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肖起濤 主治醫師
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內科
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[治療]原則:一經確診應早期、足量、規則用藥治療,療后定期隨訪.治療期間不應有性生活.性伴侶同時接受治療.治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進行.在治療期間,患者要注意休息,加強營養,避免性生活.青霉素為治療梅毒的首選藥.根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案,具體方法如下:1.早期梅毒(一期、2期、早期潛伏梅毒)1)青毒素普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續10—15天,總量800一1200萬單位.芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240萬單位一次一周總量為480萬.2)對青霉素過敏者紅霉素:500mg/day,4次一天,連續30天.強力霉素:100mg每日2次口服連續30天.2.晚期梅毒(包括3期梅毒,2期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續15天,總量1200萬單位.間隔2周給第2療程,總量2400萬單位.芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次.2)青霉素過敏者4環素:500mg每日4次,口服連續30天.紅霉素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天.強力霉素:每次服用100毫克,每日2次,連服30天.
2015-11-18 11:02
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回答2
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趙蕾 醫師
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內科
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你好,請問是什么手術被扎了?建議如果是手術器械扎到,不會有感染的,器械都是無菌的。祝你身體健康
2015-11-18 05:33
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您現在的情況還是可以排除的,但以后主要還是注意衛生的,祝您身體健康1
2015-11-18 04:07
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