肝區膽囊位置疼痛且伴有黑便，服用胃藥效果不明顯，可能由以下因素導致：胃部疾病加重、膽囊相關疾病、肝臟問題、肋軟骨炎、腸道疾病等。 1.胃部疾病加重：慢性淺表性胃炎和胃黏膜出血在某些情況下可能加重，如飲食不規律、精神壓力大、幽門螺桿菌感染未控制等，導致疼痛持續且用藥效果不佳。 2.膽囊相關疾病：雖然 B 超檢查未顯示明顯病變，但可能存在膽囊微小結石、膽囊管炎癥等，這類情況 B 超有時難以發現。 3.肝臟問題：某些肝臟疾病，如早期的肝纖維化、脂肪肝等，在初期 B 超可能無明顯異常，但也會引起肝區疼痛。 4.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，可導致肋軟骨部位疼痛，容易被誤認為是肝區或膽囊疼痛。 5.腸道疾病：如腸道出血性疾病，血液經過消化道后會使大便變黑，同時可能伴有腹部疼痛。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種可能。建議進一步完善相關檢查，如幽門螺桿菌檢測、腹部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免勞累和精神緊張。

你好，如果大便顏色發黑的話，是需要做個大便常規檢查明確是否有潛血，如果有，可能有胃粘膜出血的可能，如果沒有的話，考慮與飲食有關！建議，目前首先要注意飲食清淡，避免服用辛辣刺激性食物，可以服用點蘭索拉唑，云南白藥膠囊，有助于改善癥狀！

你好，若是有放射性疼痛，而且是背部的話，那就懷疑是胃部問題，有可能是胃炎或者是胃癌。你好，一般性的肋骨炎不會有放射性后背痛，我建議你去做一個胃鏡檢查。