患者多項檢查指標異常伴身體疼痛，原因何在
今年三月，我叔去仁濟醫(yī)院體查。甲胎蛋白2.7，癌胚抗原5.26，糖類抗原199，22.70。CA50。20.75。最近感覺手腳關節(jié)，背部痛，看了網(wǎng)站的肝癌疑似病例，感覺很相似。很可怕。上星期去市九醫(yī)院進一步檢查，CA199.22.47.CA125.7.61.AFP.1.70.CEA.4.91.指標是.0―4.71。前列腺特異性抗原PSA，0.423。游離PSA（fPSA）0.201。fPSA/tPSA比值0.48。上腹部增強CT。肝內(nèi)多發(fā)小囊腫。膽囊壁增厚。目前人感覺肋部和背部隱有痛感。核磁共振檢查。膽囊底壁局部輕微稍厚。內(nèi)并見一微小囊性T2高信號灶，增強輕度延遲強化。周圍境界清晰；膽管未見擴張，膽總管下段可疑充盈缺損:肝臟表面光滑，各葉比例勻稱，肝內(nèi)見多個微小囊狀無強化灶，肝內(nèi)血管分布均勻。走向自然，未見狹窄或充盈缺損。脾臟末見腫大:信號均勻:胰腺及所見雙側腎臟無殊:后腹膜未見腫大淋巴結:腹腔內(nèi)無積液。放射學診斷:膽總管下段結石可能大。膽囊腺肌癥機會大，肝微小囊腫。今天取驗血報告，癌胚抗原5，25。CA199，23.5。蛋白電冰a2，12.2，乳酸脫氫酶，溶血。白細胞10.02。中性粒細胞數(shù)6.8。其余都正常。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者進行了多項檢查，指標有異常，且存在肋部和背部隱痛。可能的原因包括腫瘤、炎癥、結石、囊腫、自身免疫性疾病等。 1. 腫瘤：雖然目前檢查未明確提示惡性腫瘤，但某些腫瘤標志物稍高，仍不能完全排除腫瘤可能。需定期復查，監(jiān)測指標變化。 2. 炎癥：膽囊壁增厚、白細胞和中性粒細胞數(shù)偏高，提示可能存在膽囊炎癥。 3. 結石：膽總管下段可疑充盈缺損，結石可能性大。結石可導致疼痛和梗阻。 4. 囊腫：肝內(nèi)多發(fā)小囊腫一般為良性，但較大或有癥狀時也需關注。 5. 自身免疫性疾病：如類風濕關節(jié)炎等，也可能引起關節(jié)和背部疼痛，可通過相關檢查排查。 6. 其他：不良生活習慣、勞累、精神緊張等也可能導致身體不適。 綜合各項檢查結果和癥狀，目前還需要進一步觀察和檢查，以明確病因。患者應注意休息，保持良好的生活習慣，遵循醫(yī)生建議進行后續(xù)診療。
2024-12-24 17:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果是膽總管下段結石，膽囊腺肌癥的話最好手術治療比較好。肝臟微小囊腫沒問題的，不用擔心。膽囊腺肌癥屬于癌前病變，可以定期復查，必要時手術，伴有膽總管下段結石最好手術解決。
2015-11-19 02:53
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，結石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染，導致膽囊的急性炎癥。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸或者經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術取石碎石。膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變
2015-11-18 20:01
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