81 歲老人不定時發燒 39 度以上，可能是感染、自身免疫性疾病、腫瘤、內分泌疾病、藥物熱等原因導致的。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，常見的有肺炎、尿路感染等。需要進行血常規、病原學檢查等明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 自身免疫性疾病：像類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。通過自身抗體檢測等診斷，可能會用到免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 腫瘤：某些惡性腫瘤會引起發熱，如淋巴瘤、白血病等。需進行腫瘤標志物、影像學檢查等，治療方式包括手術、放化療等。 4. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M等也可能導致發熱。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 藥物熱：使用某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起。停藥觀察，必要時對癥處理。 老人發燒原因復雜，需要綜合各項檢查結果明確診斷，然后采取針對性治療。同時，要注意老人的營養支持和護理。

發熱是一個癥狀，引起發熱的疾病很多，需要結合其他臨床表現，和輔助檢查所以建議到醫院住院治療，做輔助檢查，可以用一些對癥處理的藥物，發熱最常見原因是感染，可以吃點利君沙，柴胡滴丸，對乙酰氨基酚片合用就可以降正常

你好，這種情況需要檢查一下血常規和支原體看看，確定病情后應用抗生素治療，祝您身體健康。