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            醫(yī)生,你好。我現(xiàn)在懷孕三十多天,請(qǐng)問(wèn)...

            主動(dòng)脈夾層

            醫(yī)生,你好。我現(xiàn)在懷孕三十多天,請(qǐng)問(wèn)我30多天了可以做人流嗎?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊棟 副主任醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              肛腸外科

              你好,一般懷孕30天b超檢查還不能明確宮內(nèi)妊娠的,需要懷孕6周以后檢查b超明確宮內(nèi)妊娠,并且在孕囊大小適合的情況下行無(wú)痛人流或者藥流手術(shù),以免引起人流和藥流不全或者導(dǎo)致宮內(nèi)殘留可能。術(shù)后需要注意飲食以及作息,注意保暖,避免感受外界風(fēng)寒濕邪以及細(xì)菌滋生導(dǎo)致婦科炎癥。

              2018-11-26 15:49
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              "你好,根據(jù)你的描述,醫(yī)生說(shuō)的是對(duì)的,醫(yī)生要評(píng)估夾層的危險(xiǎn)涉及到主動(dòng)脈病變的部位,擴(kuò)張程度,和臟器受累情況,設(shè)計(jì)好手術(shù)方案才能為你哥哥做手術(shù).治療原則  分非手術(shù)治療和手術(shù)治療.  (1)非手術(shù)治療 適用于急性病例,一旦疑為主脈夾層動(dòng)脈瘤,就立即給予處理,其目的是為了防止夾層血腫擴(kuò)展.因?yàn)閵A層血腫不斷擴(kuò)展,可使重要臟器受壓,造成臟器缺血與功能障礙,血腫向外破裂等,這勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重危及病人生命,所以,必須降低收縮壓和心室噴射速度,以減少對(duì)主動(dòng)脈的激惹作用.  ①止痛:可用杜冷丁或嗎啡靜脈注射.因該藥有抑制呼吸等副作用,應(yīng)由內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)用.  ②降壓:盡快將收縮壓降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg)以下,可用硝普鈉靜脈滴注,以減輕心臟后負(fù)荷和降壓,但應(yīng)注意按血壓控制水平,及時(shí)調(diào)節(jié)滴速.另外,還可給予β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克,心得安等,以減輕心肌收縮力和減慢心率.疼痛緩解是夾層動(dòng)脈瘤停止發(fā)展,治療顯效的指標(biāo),只有疼痛緩解后,才可行主動(dòng)脈造影檢查."

              2015-11-19 14:19
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              "主動(dòng)脈夾層也稱主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,是較常見(jiàn)也是最復(fù)雜,最危險(xiǎn)的心血管疾病之一,其發(fā)病率為每年50-100人/10萬(wàn)人群,隨著人們生活及飲食習(xí)慣的改變,其發(fā)病率呈上升趨勢(shì).多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好.有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測(cè)血壓的變化,采用健康的生活方式,合理的應(yīng)用藥物,控制血壓在正常的范圍,適當(dāng)限制體力活動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大誘發(fā)疾病的發(fā)生,在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者,更應(yīng)限制劇烈活動(dòng),定期體檢監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)手術(shù)治療預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生.。"

              2015-11-19 14:02
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              "主動(dòng)脈夾層的治療,主要是防止主動(dòng)脈夾層的擴(kuò)展,因?yàn)槠渲旅牟l(fā)癥并非是夾層擴(kuò)展本身,而是夾層擴(kuò)展所造成的后果。對(duì)任何懷疑或確診為主動(dòng)脈夾層的患者,應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)闹委煟墒棺≡嚎偹劳雎式抵?0%以下,未經(jīng)治療的主動(dòng)脈夾層的長(zhǎng)期生存率很低。20世紀(jì)80年代初,Wheat總結(jié)了以前的經(jīng)驗(yàn),提出了普遍接受的“標(biāo)準(zhǔn)”治療方案,即藥物治療或伴同外科手術(shù)治療。近些年來(lái),無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療均有了很大的進(jìn)展。  內(nèi)科藥物治療主要側(cè)重兩個(gè)方面:①降低收縮壓;②降低左室射血速度(dp/dt)。據(jù)認(rèn)為后者是作用于主動(dòng)脈壁形成主動(dòng)脈夾層并使其擴(kuò)展的重要因素。起初,內(nèi)科藥物治療只用于病情嚴(yán)重難以耐受外科手術(shù)的病人,而今,內(nèi)科治療對(duì)所有主動(dòng)脈夾層病人在影像學(xué)檢查明確診斷之前是早期治療的基礎(chǔ),也可以作為部分病人的長(zhǎng)期治療手段。手術(shù)治療 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在急性期(6周內(nèi))病死率很高.近端夾層內(nèi)科治療病死率約70%,外科治療病死率約30%.遠(yuǎn)端夾層內(nèi)科治療組為20%,外科治療組為50%.內(nèi)科治療組復(fù)發(fā)率高于外科組,故遠(yuǎn)端夾層若條件適宜,應(yīng)選擇外科手術(shù)治療.無(wú)論非手術(shù)治療或手術(shù)治療,搶救成功后仍應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物,以防復(fù)發(fā),如β受體阻滯劑,將收縮壓控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免分裂繼續(xù)發(fā)生."""

              2015-11-19 04:13
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              "主動(dòng)脈夾層臨近心臟,壓力比較大,所以萬(wàn)一破裂的話,很容易威脅生命主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過(guò)去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡(jiǎn)稱主動(dòng)脈夾層.主動(dòng)脈夾層破裂是非常危險(xiǎn)的,當(dāng)懷疑發(fā)生了主動(dòng)脈夾層是應(yīng)立即送醫(yī)院,保守治療包括降壓,止痛,改善各個(gè)臟器的功能,對(duì)癥治療等等.還有就是手術(shù)治療.所以建議你先提前治療,可以去血管外科咨詢一下是不是需要手術(shù)治療,不要等到破裂后再治療,主動(dòng)脈夾層破裂出血量非常大,病人會(huì)處在極度危險(xiǎn)之中,病情的進(jìn)展會(huì)是非常迅速的,要及時(shí)找到原發(fā)病,并且及時(shí)給與相應(yīng)的治療,只要治療及時(shí)得當(dāng),是可以救治成功的."

              2015-11-18 19:03
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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            王淑波 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):推拿按摩、針灸、康復(fù)評(píng)定、癱瘓患者的各種康復(fù)技術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤(pán)膠原酶溶解術(shù),針刀療法、物理治療等等,做到一專多能。對(duì)腦出血、腦梗等病引起認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、肢體功能障礙、二便障礙等

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