流鼻血是常見癥狀，可能由鼻部損傷、鼻部炎癥、心血管疾病、血液疾病、鼻腔異物等引起。 1.鼻部損傷：挖鼻、鼻部外傷等導(dǎo)致鼻黏膜破損，引起出血。應(yīng)避免挖鼻，保持鼻部清潔。 2.鼻部炎癥：如鼻炎、鼻竇炎，炎癥刺激鼻黏膜，使其充血腫脹易出血。需治療炎癥，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。 3.心血管疾病：高血壓患者血壓過高時(shí)可能導(dǎo)致鼻部小血管破裂。要控制血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片等降壓藥。 4.血液疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能異常導(dǎo)致出血。需針對原發(fā)病治療。 5.鼻腔異物：兒童常因?qū)愇锶氡乔唬瑩p傷鼻黏膜而出血。要及時(shí)取出異物。 總之，流鼻血原因多樣。若頻繁流鼻血或出血量大、不易止血，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因并進(jìn)行治療。

流鼻血鼻腔血管受損止血要靠血管修復(fù)　　流鼻血時(shí)因?yàn)槿梭w鼻腔內(nèi)豐富的血管受損出血，此時(shí)，人體會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)受損血管修復(fù)功能，啟動(dòng)凝血系統(tǒng)讓血小板堵住缺口，并且收縮血管減少人體血液的流失。也就是說，能夠阻斷血液流通途徑的方法，或者能夠使血管收縮的方法都能夠起到止血的效果。平時(shí)，我們可以采取的外部措施有：采取局部壓迫、冰敷等措施都能夠明顯促進(jìn)血管收縮及局部血液凝固，從而使得流失的血液減少，生理性止血過程加快。　　所以，鼻子出血時(shí)，一般人能做的衛(wèi)生紙塞鼻、冷水敷額（頸）都能幫助止血。如果出現(xiàn)難以控制的鼻出血，醫(yī)生還可能會(huì)采取局部燒灼、紗布填塞、血管收縮劑滴鼻，甚至血管結(jié)扎等手段控制出血。　　仰頭易使血液倒流氣管舉手也無止血功能　　干燥引起的鼻部出血，處理方法比較簡單。很多地方流傳的風(fēng)俗習(xí)慣就是流鼻血時(shí)把頭仰起。其實(shí)，這種方法不但不利于止住鼻血，還會(huì)使鼻血倒流至咽喉、食管、氣管和胃，引起不適、惡心；鼻血流過多的患者還會(huì)把吞入的血液嘔吐出來；不停俯身和仰起頭，更會(huì)增加鼻腔出血。　　也有人提出控制鼻出血必須舉起對側(cè)手，認(rèn)為舉對側(cè)手會(huì)引起人體神經(jīng)興奮從而有助收縮血管。這種說法看似有道理，但是仔細(xì)推銷就會(huì)發(fā)現(xiàn)，舉手動(dòng)作對止鼻血作用影響甚微。首先，人鼻腔的粘膜血管收縮受交感神經(jīng)控制，屬內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)，不受人意志的控制，而上肢的的動(dòng)作受臂叢神經(jīng)的控制，屬脊神經(jīng)，受人意志的影響。所以，這種單純的舉手運(yùn)動(dòng)并不能引起人體交感神經(jīng)的變化，也沒有使人體血管收縮的功能。　　應(yīng)對出鼻血輕微低頭最靠譜　　其實(shí)，人們在流鼻血的時(shí)候，正確的做法是輕微低下頭，讓鼻血從鼻孔里流出，接著用大拇指和食指緊捏鼻翼出血部5分鐘，力度以鼻子基本沒有出血為宜。5分鐘過后若感覺鼻血基本停止，就可以用柔軟的棉球輕輕堵住鼻腔，防止再出血。“敷冰塊也有一定的作用，可以通過降低局部溫度引起血管收縮，達(dá)到止血效果。　　如果到了秋季，那些總?cè)菀壮霰茄娜司鸵龊妙A(yù)防措施。平時(shí)少吃上火的食物，多吃水果和蔬菜，有條件的人還可以選用一些滴劑滴到鼻腔內(nèi)，對鼻黏膜有潤滑作用，防止因黏膜干燥而引起的鼻出血。

流鼻血學(xué)名鼻衄，也稱鼻出血，是指由于鼻孔內(nèi)的毛細(xì)血管脆弱，血管受到破壞后，血液從鼻孔里流出，是一種醫(yī)學(xué)上的疑難病癥。鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一，也可由全身疾病引起。概述編輯流鼻血的原因很多，但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在學(xué)齡前的幼兒常見鼻出血的現(xiàn)象。流鼻血時(shí)，一般人都習(xí)慣于將頭向后仰，鼻孔朝上，認(rèn)為這樣做可以有效止血，其實(shí)是錯(cuò)誤的，如此做只是眼不見血外流，但實(shí)際上血還是繼續(xù)的在流--在向內(nèi)流。流鼻血時(shí)"后仰的姿勢"有下列的壞處：1.會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關(guān)系向后流到咽喉部，并無真正止血效果。2.咽喉部的血液會(huì)被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。3.出血量大時(shí)，還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，堵住呼吸氣流造成危險(xiǎn)。正確的方法是--頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流,這才是正確的。2病因編輯病因可歸納為局部原因和全身原因。局部原因：①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深鼻出血或挖鼻過重。②鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突，因局部粘膜菲薄，受空氣刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。④少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血，如血管瘤、惡性腫瘤等。全身原因：①動(dòng)脈壓過高，如高血壓、動(dòng)脈硬化。②靜脈壓升高，如二尖瓣狹窄、肺水腫等。③患急性發(fā)熱性傳染病，如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患，如白血病、血友病、各種紫癜等。⑤肝、脾疾患及風(fēng)濕病。⑥磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統(tǒng)功能引起出血。⑦代償性月經(jīng)。鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位，該處有擴(kuò)張的血管形成血管叢，稱為鼻中隔易出血區(qū)，少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性，出血量可以很少，亦可為動(dòng)脈性大量出血，甚至發(fā)生休克。局部原因　　1．外傷。2．氣壓性損傷。3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。4．炎癥：①非特異性炎癥：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。②特異性感染：鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。5．腫瘤。6．其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū)，因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎，為地區(qū)性鼻出血的重要原因。全身原因1．血液疾病：①血小板量或質(zhì)的異常。②凝血機(jī)制的異常。2．急性傳染病。3．心血管疾病：①動(dòng)脈壓過高：如高血壓、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。4．維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時(shí)，均易發(fā)生鼻出血。5．化學(xué)藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物，可致凝血酶原減少而易出血。6．內(nèi)分泌失調(diào)：代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。7．遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等，也可伴發(fā)鼻出血。3發(fā)病機(jī)理編輯鼻腔內(nèi)血管分布豐富，上述各種病因作用下均可導(dǎo)致鼻出血的發(fā)生。鼻腔的動(dòng)脈主要來自頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的上頜動(dòng)脈，眼動(dòng)脈在鼻腔的主要分支為篩前動(dòng)脈和篩后動(dòng)脈；上頜動(dòng)脈在翼腭窩相繼分出蝶腭動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈和腭大動(dòng)脈供應(yīng)鼻腔。篩前動(dòng)脈主要供應(yīng)鼻腔外側(cè)壁的前上部、鼻中隔前上部，篩后動(dòng)脈供應(yīng)鼻腔外側(cè)壁的后上部、鼻中隔后上部，并與蝶顎動(dòng)脈分支吻合。蝶腭動(dòng)脈分支供應(yīng)鼻中隔后部、下部及前下部。眶下動(dòng)脈分支供應(yīng)鼻腔外側(cè)壁的前部。腭大動(dòng)脈供應(yīng)鼻中隔前下部分。另外頸外動(dòng)脈的面動(dòng)脈分支上唇動(dòng)脈供應(yīng)鼻前庭及鼻中隔前下部。蝶腭動(dòng)脈的分支、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈的分支與腭大動(dòng)脈在鼻中隔前下吻合形成網(wǎng)狀動(dòng)脈叢，稱為Little’s區(qū)，是鼻出血最常見的部位。鼻腔靜脈在鼻腔吻合形成網(wǎng)狀靜脈叢，位于鼻中隔前下方的克氏靜脈叢（Kiesselbachvenousplexus）和位下鼻道外側(cè)壁后方臨近鼻咽部的吳氏靜脈叢（Woodruffvenousplexus）均為鼻出血的好發(fā)部位。4癥狀編輯1.體征：出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下區(qū)最為多見，有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血。應(yīng)對鼻出血圖片鼻出血鼻腔后部出血常迅速流入咽部，從口吐出。一般說來，局部疾患引起的鼻出血，多限于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時(shí)出血。2.并發(fā)癥：鼻出血難以控制，無論是來勢兇猛的嚴(yán)重出血，還是經(jīng)久不愈的頑固性出血，可對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害，影響主要有：失血性貧血，急性失血性休克、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、腦血管意外、窒息，胎兒窘迫，嚴(yán)重者可有生命危險(xiǎn)。5中醫(yī)解釋編輯《靈樞·百病始生篇》說：“陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血。”鼻衄的產(chǎn)生也是各種原因引起鼻部陽絡(luò)損傷的結(jié)果。臨床上，鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關(guān)系較密切，分述如下：　1、肺經(jīng)熱盛外感風(fēng)熱或燥熱之邪，首先犯肺，邪熱循經(jīng)，上壅鼻竅，熱傷脈絡(luò)，血液妄行，溢于鼻中，故為鼻衄。《外科正宗》卷四說：“鼻中出血，乃肺經(jīng)火旺，迫血妄行，而從鼻竅出。”　　2、胃熱熾盛胃經(jīng)素有積熱，或因暴飲烈酒，過食辛燥，以致胃熱熾盛，火熱內(nèi)燔，循經(jīng)上炎，損傷鼻中陽絡(luò)，血隨熱涌，妄行于脈外，而為鼻衄。《壽世保元》卷四說：“衄血者，鼻中出血也，陽熱沸郁，致動(dòng)胃經(jīng)，胃火上烈，則血妄行，故衄也。”《三因極一病證方論》卷九也說：“病者飲酒過多，及啖炙煿五辛熱食，動(dòng)于血，血隨氣溢，發(fā)為鼻衄，名酒食衄。”　3、肝火上逆情志不遂，肝氣郁結(jié)，久郁化火，或暴怒傷肝，肝火上逆，血隨火動(dòng)，蒸迫鼻竅，脈絡(luò)受損，血液外溢，發(fā)為鼻衄。《瘍科心得集》說：“有因七情所傷，內(nèi)動(dòng)其血，隨氣上溢而致。”　　4、肝腎陰虛房勞過度，耗傷腎精，或久病傷陰，肝腎不足，水不涵木，肝不藏血，虛火上炎，血液升騰，溢于清竅，而為鼻衄。《證因脈治》卷二說：“或房勞傷腎，陰精不足，水中火發(fā)，或惱怒傷肝，肝火易動(dòng)，陰血隨火上升，錯(cuò)經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣。”《景岳全書》卷三十也說：“衄血雖多由火，而惟于陰虛者為尤多，正以勞損傷陰，則水不制火，最能動(dòng)沖任陰分之血”。　　5、脾不統(tǒng)血久病不愈，憂思勞倦，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾氣虛弱，統(tǒng)血失司，氣不攝血，血不循經(jīng)，脫離脈道，滲溢于鼻，而致鼻衄。6診斷編輯對鼻出血患者，應(yīng)進(jìn)行全面、精確檢查，這關(guān)系到以后的治療效果。1.訪問病史鼻出血嚴(yán)重者就診是往往雙側(cè)皆有血跡，通過病史詢問了解首先出血的一側(cè)，該側(cè)即為出血鼻腔，對以往主要相關(guān)疾病的了解也屬必要。2.迅速找出血位置以含有0.1%腎上腺素棉片放于出血鼻腔內(nèi)，一分鐘后取出，在鼻腔下尋找出血部位。（1）鼻中隔前下方該處鼻粘膜內(nèi)有來自篩前動(dòng)脈、鼻腭動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈的分支，在粘膜淺層互相吻合成網(wǎng)狀。該處稱為Kiesselbach區(qū)或Little區(qū)，是常見的出血部位。（2）鼻中隔前端底部若該處有搏動(dòng)性出血，可用手指壓迫該側(cè)上唇。如果出血減少或停止，表示上唇動(dòng)脈鼻中隔支破裂，治療時(shí)須考慮上唇動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。（3）鼻腔頂部頭面部外傷時(shí)應(yīng)注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動(dòng)脈破裂。篩前動(dòng)脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血。（4）如頭部外傷數(shù)日后發(fā)生嚴(yán)重鼻出血，應(yīng)檢查患者視力、眼肌功能，警惕中顱窩骨折、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂形成的假性動(dòng)脈瘤。頸內(nèi)假性動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)：①頭部外傷史。②視力減退或失明。③動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。④經(jīng)潛伏期后有大量鼻出血。⑤顱內(nèi)血管雜音。⑥顱內(nèi)血管造影。（5）鼻內(nèi)竇鏡檢查如出血發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。3.如時(shí)間允許，應(yīng)行鼻竇X絲照片。4.嚴(yán)重鼻出血者，應(yīng)迅速了解其全身狀況。（1）體溫、脈搏、心臟、血壓和血常規(guī)化驗(yàn)。（2）觀察周身皮膚、眼結(jié)膜、口腔粘膜等處有無出血或瘀斑，明確有無血液疾病。（3）對意識不清的鼻出血患者，須觀察有無頻繁的吞咽動(dòng)作，必須行口咽部檢查，以判斷鼻出血是否繼續(xù)進(jìn)行而經(jīng)咽部流入胃部。

鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒