咳嗽、打噴嚏后右胸痛，用藥效果不佳，可能與疾病未得到有效控制、藥物不敏感、存在其他病因、生活習慣不良、心理因素等有關(guān)。 1. 疾病未得到有效控制：雖然診斷出右肺胸膜下小結(jié)節(jié)、左肺局限性氣腫，但病情可能仍在發(fā)展，導致癥狀持續(xù)。比如結(jié)節(jié)增大、氣腫范圍擴大等。 2. 藥物不敏感：所用的抗生素和養(yǎng)肺藥可能對當前的致病菌或病情不適用，需要調(diào)整用藥方案。 3. 存在其他病因：可能還有胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等疾病未被發(fā)現(xiàn)，這些疾病也會引起胸痛。 4. 生活習慣不良：如長期吸煙、過度勞累、作息不規(guī)律等，影響身體恢復，加重癥狀。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能放大身體的不適感。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善檢查，如血常規(guī)、心電圖等，以明確病因。同時要保持良好的生活習慣，放松心情。

您的這種情況有可能是由于肺炎引起的，也不排除有胸膜炎的可能。建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,最好是完善檢查，確診后再治療，祝您健康。