前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，當病情蔓延至膀胱時，治療方式的選擇需要綜合考慮多種因素，如患者的身體狀況、腫瘤的分期、治療的副作用、治療效果以及患者的意愿等。 1. 患者身體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受手術和后續治療，手術可能是一個選擇；若身體較弱，可能更適合保守治療。 2. 腫瘤分期：早期可嘗試手術聯合放化療；晚期可能以放化療、靶向治療等為主。 3. 治療副作用：手術可能帶來創傷和并發癥，如出血、感染等；放化療可能導致脫發、惡心等。 4. 治療效果：手術切除腫瘤較徹底，但存在復發風險；藥物治療能控制病情，但效果因人而異。 5. 患者意愿：患者對治療方式的接受程度和心理預期也會影響選擇。 總之，前列腺癌蔓延至膀胱的治療方式需要綜合評估，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

根據你的gleason評分來看的話屬于高級別，從這個看的話，級別較高，但是是中期、早期還是晚期的話，還需要根據其他檢查結果，是否有骨轉移，以及其他部位轉移。另外的話，前列腺癌，只要正規治療，生存期還是可以延長好幾年的。1，正規醫院泌尿外科就診，進行去勢治療，選擇藥物還是手術去勢。2，規范進行治療，延長生存期。