車禍致腦損傷術(shù)后精神異常且白細(xì)胞血小板降低咋治
6月24日車禍,左額葉及小腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,枕骨折。現(xiàn)出現(xiàn)精神癥狀,吵鬧、不聽勸阻。白細(xì)胞和血小板嚴(yán)重降低。,在寧波三院進(jìn)行開顱手術(shù),小腦外三分之一切除。現(xiàn)服用奎硫平(早0.2中0.1晚0.2),精神有所控制,但現(xiàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及血小板降低嚴(yán)重,常規(guī)復(fù)查WBC僅2.1,PLT僅44,HGB102G/L,,希望能到你院進(jìn)行更好的治療。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者因車禍導(dǎo)致左額葉及小腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、枕骨折,行開顱手術(shù)并小腦部分切除,現(xiàn)出現(xiàn)精神癥狀且白細(xì)胞、血小板嚴(yán)重降低。治療需綜合考慮多方面因素,包括原發(fā)病治療、精神癥狀控制、提升血細(xì)胞、康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.原發(fā)病治療:繼續(xù)監(jiān)測(cè)腦部情況,確保損傷部位恢復(fù)良好,預(yù)防再次出血和水腫。可使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫。 2.精神癥狀控制:在使用奎硫平控制精神癥狀的基礎(chǔ)上,密切觀察患者反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整藥物。也可考慮使用奧氮平、利培酮等藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3.提升血細(xì)胞:查找白細(xì)胞和血小板降低的原因,如藥物副作用、骨髓抑制等。可使用升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,升血小板藥物如重組人血小板生成素。 4.康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者恢復(fù)情況,制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于該患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作,綜合考慮各種因素,以促進(jìn)患者全面康復(fù)。
2024-12-26 17:26
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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最近幾年,出現(xiàn)了一種新的理論。認(rèn)為許許多多的慢性病和體內(nèi)自由基過多有關(guān),另外乙肝病毒也會(huì)影響到干細(xì)胞的造血功能。建議你食療加中藥,食療有一個(gè)關(guān)鍵詞“一高一拒絕”:一高:高抗氧化食物,抗氧化食物能清除體內(nèi)自由基,那么最常見的最易得的抗氧化食物是:大豆豆?jié){,胡蘿卜汁,西紅柿汁。抗氧化指數(shù)最高的食物是紅小豆豆?jié){,根據(jù)你的條件,自己選擇。每天至少3杯以上一拒絕:拒絕煎、炸、燒烤食品。這些食品可以帶來大量的自由基中藥方劑如下:白術(shù)、黨參、女貞子、淫羊藿、大棗、杞子、補(bǔ)骨脂,都有增加白血球提高血小板的功效。但是要經(jīng)常吃
2015-11-21 07:48
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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