43 歲女性上環 7 年，陰超發現后壁近宮底 2.3cm 肌瘤且有陰道不規則出血，可能由節育環刺激、肌瘤、內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能異常等引起。需要進行相關檢查以明確原因。 1.節育環刺激：節育環放置時間較長，可能會對子宮內膜產生刺激，導致不規則出血。可通過 B 超檢查節育環位置是否正常。 2.肌瘤：肌瘤可能影響子宮收縮和內膜血供，導致出血。需復查陰超觀察肌瘤變化。 3.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過高，可能引起子宮內膜增生和不規則脫落。可進行性激素六項檢查。 4.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，可通過分段刮宮送病理檢查明確。 5.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或血小板減少等，也會導致出血不止。需檢查血常規、凝血功能。 總之，出現陰道不規則出血需要重視，應及時到正規醫院婦科就診，通過上述檢查明確原因，以便采取針對性的治療措施。

您好，上環如果對身體有影響當時就會有癥狀，根據你說的情況可以排除是上環時間長引起的情況，建議你去做個宮腔鏡，系統的檢查一下