耳順之年，心律不齊等心臟問題如何應對？
我已是耳順過盡之年，有心律不齊（頻發早搏），心動過緩病史。（一）本月7日，心臟24小時動態跟蹤結論（實測時間為23小時)）:（1）竇性心率過緩伴不齊，平均心率為57次/分（注:（實測期間，有近三小時中等強度活動，可能拉高了平均心率。）；最慢心率為37次/分，發生于03:19；最快心率為111次/分，發生于07:08（時值晨練）；見長R-R，最長R-R=2.1S，發生于03:14；（2）不完全性右束支傳導阻滯；（3）偶發多源室性早搏伴成對出現，室性并行心律；（4）頻發房性早搏伴反復短陣房速。室上性早搏19079次（折合24小時為19909次），單發，有76陣室上速，其中最長一陣室上速有12個室上性早搏組成，發生于06:23（運動中）；ST-T未見明顯異常改變（二）本月20日心臟彩超結論如下:(1)-左房增大，內徑46（正常值似應為19-40），余房室腔大小在正常范圍.室間隔、左室后壁厚度正常；靜息狀態下左室壁活動幅度未見明顯異常.(2)-各瓣膜形態、活動未見明顯異常.CDFI示:舒張期主動脈瓣輕微反流，收縮期二尖瓣、三尖瓣均為輕微反流.CW示:收縮期三尖瓣最大反流壓差為26mmHg.PW示:經二尖瓣開口前向血流E峰大于A峰.
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于年長且有心律不齊、心動過緩等心臟問題，需要綜合考慮多種因素，包括病情表現、檢查結果、治療方法、日常注意事項等。 1. 病情分析：竇性心率過緩伴不齊、不完全性右束支傳導阻滯、偶發多源室性早搏伴成對出現等，這些異常可能相互影響，加重心臟負擔。 2. 檢查意義：24 小時動態跟蹤能全面了解心率變化，心臟彩超可觀察心臟結構和功能。如左房增大提示可能存在心臟功能改變。 3. 治療選擇：藥物治療可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，但需遵醫囑。嚴重時可能需要安裝心臟起搏器。 4. 日常護理：避免劇烈運動和情緒激動，保持充足睡眠，戒煙限酒。 5. 飲食調理：低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，控制體重。 總之，對于年長患者的心臟問題，要綜合評估，采取個體化的治療和護理方案，定期復查，以維護心臟健康。
2024-12-26 17:53
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李巧玲 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
心血管內科
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1,頻發早博，多在器質性心臟病基礎上出現，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病.、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應針對原發病及誘發原因進行治療。正常人與各種心臟病患者均可發生室性早搏。：治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。對于無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率對沒有癥狀的，無論其形態和頻率如何，無需藥物治療。
2015-11-21 12:45
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好，根據您的貓叔，出現這個情況不排除有冠心病的可能。對于這個情況，要是有條件的話，最好是完善一個心臟彩超的檢查比較好
2015-11-21 01:49
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