63歲有心臟病史的老人突然猝死且頸部出現大面積暗紅色淤血，可能由多種原因導致，如心肌梗死、急性心衰、腦卒中等。 1.心肌梗死：心臟血管堵塞，心肌缺血壞死。可引起心律失常、心力衰竭甚至猝死。部分患者猝死時可能出現淤血表現。 2.急性心衰：心臟泵血功能急劇下降，血液回流受阻，導致淤血。嚴重時可引發猝死。 3.腦卒中：腦部血管破裂或堵塞，影響神經功能?？赡軐е乱庾R喪失、呼吸心跳驟停，也可能伴隨淤血。 4.嚴重心律失常：如室顫等，使心臟無法正常泵血，導致猝死，也可能引起淤血。 5.肺栓塞：血栓堵塞肺動脈，影響心肺功能，嚴重時可致猝死和淤血。 總之，對于有心臟病史的老人，突然猝死并出現頸部淤血，可能是多種嚴重心血管疾病的結果。具體原因需要結合詳細的病史、檢查和尸檢等綜合判斷。

患者的情況是需要考慮心肌梗塞以及心源性休克的可能的，脖子大面積呈老紅色是考慮短期缺氧導致的充血狀態的，這個時候是需要進行搶救的沒有呼吸是需要吸氧的沒有脈搏是需要進行心臟胸外按壓的，恢復后是需要進行心臟CT檢查以及必要時候需要考慮造影檢查以及心電圖進行監護病情的變化的