糖尿病和高血壓患者在冠心病支架術后仍有胸悶氣短，可能與多種因素有關，如血管再狹窄、心肌功能未完全恢復、藥物副作用、生活方式不當、合并其他疾病等。 1.血管再狹窄：支架置入后，血管可能再次出現狹窄或堵塞，影響心肌供血。可通過冠狀動脈造影等檢查明確，必要時再次介入治療或搭橋手術。 2.心肌功能未完全恢復：心肌受損后恢復需要時間。可使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪等。 3.藥物副作用：某些治療藥物可能引起不適。如硝酸酯類藥物可能導致頭痛、低血壓。 4.生活方式不當：未戒煙限酒、缺乏運動、飲食不健康等。需調整生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動。 5.合并其他疾病：如心律失常、心力衰竭等。需完善相關檢查，如心電圖、心臟超聲等，針對具體疾病治療。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施，并嚴格遵循醫囑調整生活方式和用藥。

冠心病的治療有兩個主要目標,首要目標是預防心肌梗死和死亡,從而延長壽命;第二個目標是減輕心絞痛癥狀,減少缺血發生,從而改善生活質量.最優先考慮以預防死亡為目標的治療.一般治療：通過適當的治療心絞痛癥狀可得到控制,重點是改善生活方式,包括戒煙,改變飲食結構,控制血壓,血糖,血脂,糾正貧血,進行適當的體力活動.藥物治療：抗血小板治療,不論有無癥狀,只要沒有禁忌癥,都要常規應用阿司匹林（75--325mg),對心臟擴大者應用β受體阻滯劑.

對于糖尿病的冠心病患者，到底是安裝支架好還是冠脈搭橋好，目前研究結果是傾向于冠脈搭橋，支架安裝后出現再狹窄的概率較大。支架的主要目的是改善大血管的狹窄，而在糖尿病冠心病患者一些小血管同樣存在狹窄，而且這些是支架無法解決的，這些就只能靠藥物來治療了。支架后仍有心絞痛癥狀，目前只能通過藥物來處理。首先是積極控制血糖，將血糖控制在正常范圍這非常重要，仍后按要求繼續使用波立維、阿司匹林、ACEI類藥物、他汀類藥物。心絞痛癥狀明顯時還需要硝酸酯類和鈣拮抗劑如氨氯地平等。你目前只用波立維欣康辛伐他汀阿比片，建議加上氨氯地平、阿司匹林、ACEI類藥物。