奶奶腦出血一個月后出現血小板含量達 20 萬、走路步伐不順利的情況，可能與多種因素有關，如血液系統異常、腦出血后遺癥、康復訓練不規范、基礎疾病影響、藥物副作用等。 1. 血液系統異常：血小板異常增多可能是骨髓造血功能紊亂，需要進一步檢查骨髓象。 2. 腦出血后遺癥：腦出血可能損傷了腦部控制運動和平衡的區域，影響肢體功能。 3. 康復訓練不規范：康復訓練的方法或強度不恰當，可能影響恢復效果。 4. 基礎疾病影響：若奶奶本身有高血壓、糖尿病等基礎病，控制不佳也會影響恢復。 5. 藥物副作用：治療期間某些藥物可能導致血小板升高或影響運動功能。 總之，對于奶奶的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療和康復方案。同時，家人要給予充分的關心和支持，鼓勵奶奶積極配合治療和康復訓練。

你好，指導患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關節的被動運動.造成現在的癥狀表現，轉，病情穩定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復.