高血壓患者服藥后癥狀未消且左心異常如何治
我高血壓前幾天血壓180-110(不經(jīng)常吃藥)。吃藥后血壓有時(shí)100-150,現(xiàn)在是90-140。吃的是纈沙坦1片+硝苯地平緩釋片1片。我現(xiàn)在癥狀是睡覺(jué)憋氣憋醒,想心痛,左胸痛。心電圖檢查是心軸左偏,左心室肥厚。如何治療。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-11-1120:19:05)每天下午3點(diǎn)左右還吃一片硝苯地平緩釋片
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓患者在服用纈沙坦和硝苯地平緩釋片后,仍有睡覺(jué)憋氣憋醒、心痛、左胸痛等癥狀,且心電圖顯示心軸左偏、左心室肥厚。這可能與血壓控制不理想、心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、血管狹窄、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1. 血壓控制不理想:血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整藥物劑量或種類,如可加用利尿劑氫氯噻嗪等。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變:左心室肥厚會(huì)影響心臟功能。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu)。 3. 心肌缺血:冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)引起心痛。可服用改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類藥物單硝酸異山梨酯。 4. 血管狹窄:血管狹窄嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)一步檢查評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行介入治療。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂也可能參與。可適當(dāng)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 總之,對(duì)于這種情況,患者應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。
2024-12-27 03:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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從您提供的情況來(lái)看,這情況可能很嚴(yán)重,可能是冠心病心絞痛發(fā)作或者有無(wú)肺栓塞趕快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步的檢查,特別是發(fā)作當(dāng)時(shí)的心電圖還有就是肺部的檢查醫(yī)生詢問(wèn):不知道疼痛發(fā)作時(shí)候的性質(zhì)還有持續(xù)的時(shí)間
2015-11-22 02:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,對(duì)于你的這種情況,建議最好先檢查確定具體的病因,在進(jìn)一步加以治療
2015-11-21 23:32
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回答1
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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您好,考慮您存在高血壓病,并且由于平時(shí)控制不好,而導(dǎo)致心臟受累,導(dǎo)致心臟供血不足而引起的以上癥狀。建議積極控制血壓的同時(shí)做個(gè)心電圖檢查,應(yīng)該加用擴(kuò)張冠脈藥物,改善心臟供血進(jìn)而減輕癥狀。
2015-11-21 22:23
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