4 歲寶寶患支氣管炎，服用氯雷他定和阿奇霉素后不見好，可能是病因未明確、藥物不敏感、護理不當、合并其他感染、個體差異等原因。 1. 病因未明確：支氣管炎可能由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起。若未明確病因就用藥，可能效果不佳。需要進一步檢查，如血常規(guī)、C 反應蛋白、病原學檢測等，以明確感染類型，對癥治療。 2. 藥物不敏感：所用藥物對感染的病原體不敏感。比如，如果是病毒感染，使用阿奇霉素就無效。此時可能需更換藥物，如抗病毒的利巴韋林等。 3. 護理不當：寶寶患病期間，若休息不好、飲食不當、接觸過敏原等，都可能影響恢復。應保證充足睡眠，清淡飲食，避免接觸過敏原。 4. 合并其他感染：可能同時存在其他感染，如肺炎鏈球菌感染。這需要進一步檢查，可能會加用阿莫西林等藥物。 5. 個體差異：每個寶寶對藥物的反應不同。有的寶寶可能對常用藥物不敏感，需要嘗試其他治療方案。 寶寶支氣管炎治療效果不佳時，家長不要著急，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院復診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調整治療方案。

四歲的寶寶，支氣管炎，氯雷他定屬于抗過敏藥物，阿奇霉素屬于抗生素，如果不好，可以配合念慈庵枇杷止咳露口服，同時檢查胸透，血常規(guī)等積極測量體溫，如果伴隨高熱，炎癥較重，必要時及時打點滴，一般是抗生素靜點，化痰止咳藥物靜點。如果長時間咳嗽，金水寶口服治療小兒久咳有效