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            慢性支氣管炎咳嗽

            慢性支氣管炎

            慢性支氣管炎咳嗽慢性支氣管炎咳嗽小時(shí)候患有慢性支氣管炎,一直治不好,每年反反復(fù)復(fù),近期一感冒就引起咳嗽,沒痰,也咳得不順暢,有股氣一直往上沖就是咳不出來,很辛苦,該怎么辦,吃很多藥都無效

            • 回答1

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              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              風(fēng)濕免疫科

              你好,慢性支氣管炎在中西醫(yī)方面都屬一種較難治愈的疾病。但只要堅(jiān)持治療有望延緩或痊愈。可以去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),根據(jù)整體辨證采用中藥湯劑治療,效果較好。在生活上,作息規(guī)律,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多飲水,忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物,清淡飲食以上是我的回答,希望對(duì)你有幫助。

              2018-11-20 17:28
            • 回答6

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              我建議您服用一下藥物進(jìn)行治療:異丙嗪片每次半片每日2次應(yīng)該注意不要吃辛辣油炸的食物等...而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致

              2015-11-22 21:49
            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是氣管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以咳嗽咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年以上.早期癥狀輕微多于冬季發(fā)作,春夏緩解.晚期因炎癥加重癥狀可常年存在.其病理學(xué)特點(diǎn)為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多.病情呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展常并發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴(yán)重者常發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,甚至肺源性心臟病臨床表現(xiàn)  1.癥狀起病多緩慢病程較長(zhǎng)部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎流感或肺炎等急性呼吸道感染史由于遷延不愈而發(fā)展為本病主要癥狀為慢性咳嗽咳痰和氣短或伴有喘息癥狀初期較輕隨著病程進(jìn)展因反復(fù)呼吸道感染急性發(fā)作愈發(fā)頻繁癥狀亦愈嚴(yán)重尤以冬季為甚  (1)咳嗽:初期晨間咳嗽較重白天較輕晚期夜間亦明顯睡前常有陣咳發(fā)作并伴咳痰此系由于支氣管黏膜充血水腫分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致隨著病情發(fā)展咳嗽終年不愈  (2)咳痰:以晨間排痰尤多痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性偶可帶血此多系夜間睡眠時(shí)咳嗽反射遲鈍氣道腔內(nèi)痰液堆積晨間起床后因體位變動(dòng)引起刺激排痰之故當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)痰量增多痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴 ?3)氣短與喘息:病程初期多不明顯當(dāng)病程進(jìn)展合并阻塞性肺氣腫時(shí)則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短以活動(dòng)后尤甚慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者特別在急性發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)喘息的癥狀并常伴有哮鳴音  2.體征早期多無任何異常體征或可在肺底部聞及散在干濕啰音咳嗽排痰后啰音可消失急性發(fā)作期肺部啰音可增多其數(shù)量多寡視病情而定慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時(shí)可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長(zhǎng)治療  1.急性發(fā)作期的治療其原則是控制感染祛痰平喘為主  (1)抗感染藥物:根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療較輕的患者口服或肌注即可可選用青霉素G80萬U肌注2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)每次2片2次/d;阿莫西林氨芐西林或頭孢氨芐2~4g/d分3~4次口服;頭孢拉定1~2g/d分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25g3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g2次/d口服嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥可選用青霉素G400萬~600萬U/d氨芐西林6~8g/d環(huán)丙沙星氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d頭孢拉定頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d稀釋后分次靜脈滴注抗感染藥物的療程視病情輕重而定一般1~2周  (2)支氣管擴(kuò)張藥:常用者有抗膽堿能藥物如異丙托溴銨(溴化異丙托品)每次40~80μg;β受體激動(dòng)藥如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)每次100~200μg通過定量吸入器(MDI)3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg或丙卡特羅每次25μg2次/d口服;茶堿類藥物如氨茶堿每次0.1g3次/d口服或茶堿控釋片葆樂輝(protheo)每次400mg1次/d口服或茶堿緩釋片舒弗美每次0.1g2次/d口服嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注2次/d亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療  (3)祛痰劑:常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇)30mg3次/d羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)500mg3次/d溴己新l6mg3次/d口服如痰液黏稠不易咳出者可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入以濕化氣道有利排痰  2.緩解期的治療其原則是增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主可采用氣管炎菌苗每周皮下注射1次劑量自0.1ml開始每次遞增0.1~0.2ml直至0.5~1.0ml為維持量一般在發(fā)作季節(jié)前開始注射如有效應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年卡介苗多糖核酸隔日肌注1次每次1ml(含0.5mg)注射18次為1療程可連用3個(gè)療程可減少感冒及慢性支氣管炎急性發(fā)作亦可肌注人血丙種球蛋白每次5ml每2~4周一次于發(fā)病季節(jié)前用藥克雷伯肺炎桿菌提取的糖蛋白(必思添biostim)口服首次治療8天2mg/d停服3周;第2次治療8天1mg/d停服3周;第3次治療8天1mg/d為1療程;或用肺炎鏈球菌克雷白桿菌流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見致病菌凍干提取物(泛福舒broncho-vaxom)每天空腹口服1次每次7mg每月連服10天停20天連續(xù)3個(gè)月為1療程可提高免疫力減少呼吸道感染其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用  加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫功能氣功亦有一定效果加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入耐寒鍛煉能預(yù)防感冒

              2015-11-22 21:33
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              慢性支氣管炎的可能啊,有炎癥還是應(yīng)該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因?yàn)檫€是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.平常注意防止受涼感冒啊.一定要禁煙,冬天最好是戴口罩啊.夏季避免使用蚊香啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳潤(rùn)肺的作用.

              2015-11-22 18:29
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              治療一般急性期控制炎癥:以青霉素,甲硝唑,氧氟沙星治療為主,配合喘定片,舒喘靈,必嗽平,平喘化痰治療.平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體制,提高免疫力,感冒后積極治療。

              2015-11-22 16:49
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位朋友好,患了支氣管炎一般可看看中醫(yī),常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等.在平時(shí)應(yīng)該多飲水,保證睡眠。飲食宜清淡,忌辛辣。

              2015-11-22 15:56
            就醫(yī)問藥

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            什么是慢性支氣管炎?   慢性支氣管炎(chronic bronchitis),臨床上習(xí)慣簡(jiǎn)稱為慢支,是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年以上。久病可導(dǎo)致氣流阻塞、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。 查看全文»

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            • 沈慶法

              主任醫(yī)師 教授

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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