懷孕 7 個月羊水少,治療后如何預防
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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懷孕 7 個月羊水偏少,經治療有所改善。造成羊水少的原因較多,如胎兒發育異常、胎盤功能減退、羊膜病變、孕婦血容量不足、孕婦疾病等。預防羊水少可從多方面入手。 1.胎兒發育異常:胎兒泌尿系統結構異常可能導致羊水生成減少。需通過超聲等檢查密切監測胎兒發育情況。 2.胎盤功能減退:胎盤老化、功能不全時,羊水交換減少。定期產檢,關注胎盤情況。 3.羊膜病變:羊膜通透性改變影響羊水循環。及時排查相關疾病。 4.孕婦血容量不足:孕婦飲水不足、出汗過多等可致血容量少。保證充足水分攝入,避免大量出汗。 5.孕婦疾病:如妊娠期高血壓、糖尿病等,可能影響羊水。積極治療原發疾病,控制病情。 6.胎膜早破:羊水外漏致量少。注意預防感染,避免劇烈運動。 總之,孕婦要按時產檢,注意自身身體狀況,如有異常及時就醫,采取相應措施預防羊水過少,保障胎兒健康。
2025-01-07 18:49
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,您的情況羊水偏水胎兒容易產生致畸的現象的,一定要及時治療的平時多喝水,同時避免劇烈的運動,多休息一下,再一個有平時有無分泌物多的情況呢.
2015-11-24 03:04
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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由于羊水生成及循環機制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見下列情況. 1.胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如,腎發育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少. 2.過期妊娠過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少.也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少.由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%. 3.胎兒宮內發育遲緩(IUGR)羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少. 4.羊膜病變電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少.認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關. 孕婦于胎動時常感腹痛,檢查發現腹圍,宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產后陣痛劇烈,宮縮多不協調,宮口擴張緩慢,產程延長.若羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺.若發生在妊娠中,晚期,子宮四周的壓力直接作用于胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸,曲背,手足畸形.現已證實,妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發育,羊水過少可致肺發育不全.也有學者提出對過期妊娠,胎兒宮內發育遲緩,妊高征的孕婦,在正式臨產前已有胎心變化,應考慮有羊水過少的可能.羊水過少容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息,增加圍生兒死亡率.上海統計圍生兒死亡率,羊水過少者較正常妊娠高5倍.因此是重點防治的疾病之一. B型超聲診斷法近年此法對羊水過少的診斷取得很大進展,但其診斷標準尚有不同意見.妊娠28周~40周期間,B超測定最大羊水池徑線穩定在5.1±2.1cm范圍,因此最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度測量法(AFD)≤2cm為羊水過少;≤1cm為嚴重羊水過少.近年提倡應用羊水指數法(AFI).此法比AFD更敏感,更準確.以AFI≤8.0cm做為診斷羊水過少的臨界值;以≤5.0cm做為診斷羊水過少的絕對值.除羊水池外,B超還發現羊水和胎兒交界面不清,胎盤胎兒面與胎體明顯接觸以及胎兒肢體擠壓卷曲等. 羊水直接測量破膜時以羊水少于300ml為診斷羊水過少的標準,其性質粘稠,混濁,暗綠色.另外,在羊膜表面常可見多個圓形或卵圓形結節,直徑2~4mm,淡灰黃色,不透明,內含復層鱗狀上皮細胞及胎脂.直接測量法最大缺點是不能早診斷. 根據臨床表現及輔助檢查可做出診斷. 羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應盡快破膜引產,破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產結束分娩.剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率. 近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm.通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml).若輸注800ml變異減速不消失為失敗.通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發癥.
2015-11-23 23:23
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您現在屬于羊水減少.羊水最深徑正常范圍在3-9cm,指數在5-25mm之間.一般首先要做彩超看一下胎兒有沒有泌尿系統的畸形等,如果是有羊水流出的話需要入院保胎治療,如果在正常情況下羊水減少的話,您首先要多飲水,必要的情況下需要入院進行治療.
2015-11-23 22:07
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,羊水指數正常范圍:10~20cm.羊水深度在3-7厘米之間為正常,在孕37周前羊水指數≤8cm,為羊水過少.注射了藥物是最好的方法羊水量的估計是評價胎兒腎臟功能的重要指標.羊水量正常表明尿道通暢且至少一側腎功能正常,羊水過少表明可能存在胎兒泌尿道畸形.建議正常胎兒在子宮內有一定的活動規律,如果胎兒在宮內環境不良,發生嚴重宮內缺氧,就會表現為胎動異常,建議你每天自查胎動,方法:取左側臥位每日分早中晚3次檢查胎動每次1小3次胎動次數相加乘4即為12小胎動次數如果12小胎動次數小于30次則應到醫院檢查希望幫到你魏朝花醫生
2015-11-23 18:22
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