23 歲女性盆腔炎應如何用藥治療
盆腔炎怎樣用藥患者年齡:23想問以下怎樣治療本次發病及持續的時間: 不確定目前一般情況:沒什么明顯感覺病史:無
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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來源:37℃醫學網? 盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。 本病相當于中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有: 1.熱毒型:證見高熱,寒戰,頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經苔黃,脈滑數或弦數。 2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。 3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。 4.瘀血阻滯型:證見下脂持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。 5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。 一、可選用的西藥 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。 (1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。 (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。 2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。 二、可選用的中成藥 1.熱毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。 (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。 (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。 2.濕熱型: (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。 (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。 (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。 (4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。 (5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。 (6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 3.濕熱腹滯型: (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。 (2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。 (3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。 (4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。 4.瘀血阻滯型: (1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。 (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。 (3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。 (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。 (5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。 (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。 5.沖任虛寒型: (1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。 (2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 (3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。 (4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。 (5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。 (6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。 (7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。 (8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
2015-11-23 08:57
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。治療方法通常包括藥物治療、物理治療等。藥物治療有抗生素、中藥等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、病原體類型等。 1. 抗生素治療:常用的有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。可根據病原體培養及藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。 2. 中藥治療:如婦科千金片、金剛藤膠囊等,具有清熱解毒、活血化瘀的作用。 3. 對癥治療:若有發熱、疼痛等癥狀,可使用解熱鎮痛藥,如對乙酰氨基酚。 4. 增強免疫力:可補充維生素 C、維生素 D 等,有助于提高身體抵抗力。 5. 局部用藥:如康婦消炎栓等栓劑,通過直腸給藥,可直達病灶。 盆腔炎的治療需要患者積極配合,遵循醫囑按時用藥,并注意個人衛生,避免勞累和不潔性生活。治療后應定期復查,以確保炎癥完全消除。
2025-01-08 07:02
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,盆腔炎是婦科常見的疾病之一,分為慢性和急性兩種,急性性盆腔炎若治療及時、徹底、有效,則常可治愈。治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。但病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可有急性發作。由于盆腔炎往往會因久不愈而影響生活質量和夫妻生活,并會導致不孕、誘發腫瘤等,同時,治療不徹底還極容易反復發作,因此,對于該病的治療一定要徹底.建議中西醫結合治療,不會形成耐藥性,治療效果更好,中成藥推薦:婦科千金片(膠囊),一般來講服用3—4療程,病情較輕者2—3療程,14天1療程。、敏感時期忌性生活,月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生巾。
2015-11-23 10:54
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